Evaluar el impacto de una intervención formativa online breve sobre los facultativos de un Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) Objetivos específicos: 1. Comparar la tasa de indicaciones correctas basal y post-intervención al mes y al cabo del año, de dos exploraciones complementarias: estreptotest y urinocultivo 2.Comparar la tasa de adecuación antibiótica basal y post-intervención al mes y al cabo del año en: amigdalitis y cistitis simple en mujeres

Estudio retrospectivo antes-después de intervención formativa, mediante revisión de informes de alta consecutivos en 3 momentos cronológicos: - Corte 1: descriptivo de la situación basal de las mediciones (pre-COVID). - Corte 2 y 3 : 1 mes posterior y 1 año posterior  a la intervención formativa. Intervención: Formación online mediante 4 cápsulas formativas breves  hechas \"ad hoc\" y revisado por grupos de trabajo de una sociedad científica de referencia  que abordan 4 objetivos de aprendizaje: 1. Indicaciones urinocultivo 2. Selección antibiótica cistitis simple mujer 3. Indicaciones estreptotest 4. Selección antibiótica en amigdalitis. Criterios de exclusión: Altas emitidas por aquellos facultativos que no hayan podido hacer la formación y por los 2 médicos promotores del trabajo En cisititis: infecciones de vías altas, infecciones en hombres. Sospecha de absceso amigdalar Analisis estadístico: A) En cistitis simple de la mujer (CS): % de CS con urocultivo hecho, . % De CS con indicación correcto urocultivo, descriptiva de los tratamientos , % de tratamientos con prescripción correcta, descriptiva de los motivos de urinocultivo  B) En amigdalitis:% amigdalitis con Centor calculable y puntuación, % amigdalitis con streptotest hecho, % amigdalitis con indicación correcta streptotest, descriptiva de los tratamientos, % de tratamientos con prescripción correcta La parte fundamental del estudio será el analisis estadistico comparativo de las mediciones antes y después de la intervención formativa Limitaciones del estudio 1.La penetrancia al cambio posterior a una actividad formativa puede  depender de otros factores extrínsecos a la metodologia en sí. Por  tanto un resultado de poco impacto en un eventual cambio de manejo debería ser explicado e investigado a posteriori en cuanto a sus causas. 2. Es muy probable que por circunstancias diversas  en los 3 cortes no estén representados en la misma proporción los diferentes facultativos.  3. La realización del estreptotest puede estar sobredimensionada en el contexto de pandemia Covid respecto al corte basal del 2019

1. Eventual modelo replicable para futuras formaciones internas en el CUAP 2. Posible  mejor adecuación y homogeneización entre profesionales  en la prescripción antibiótica de amigdalitis y cistitis y en la indicación de urocultivos y estreptotest 3. Posible ahorro económico, si se confirma una sobreutilitzación de estreptotest / urinocultivo

Respecto a los pacientes, no reciben ninguna intervención y sus datos se incorporan a la base de datos de de manera pseudoanonimizada. Debido al diseño retrospectivo  se considera la exención del consentimiento informado. Respecto a los facultativos, que reciben la intervención y analizados de manera grupal, para dotar de más validez al impacto de la intervención es imprescindible realizar la formación enmascarando que está dentro de un proceso de estudio y así evitar un efecto Hawthorne

Sin financiación.

Informe favorable del CEI en fecha 23/10/2020 con protocolo 2020/9516