Evaluar el impacto de una intervención organizativa basada en estratificación poblacional por complejidad y trabajo en Equipos de Cabecera (ECA) sobre calidad asistencial, eficiencia, experiencia paciente y calidad de vida profesional en Atención Primaria (AP).

Estudio cuasi-experimental longitudinal antes–después sin grupo control en un equipo de AP. Periodo preintervención (2023–2024), implementación progresiva (2024–2025) y evaluación (2025–2026).
Se incluyó la población asignada (N≈22.000) y profesionales (CVP-35: PRE n=44; POST n=43).
Intervención: reorganización en ECA, redistribución de contingentes de enfermería y atención administrativa según complejidad, rediseño de agendas dinámicas y estrategias proactivas.
Variables: accesibilidad, proactividad, longitudinalidad, atención domiciliaria, calidad de prescripción farmacéutica (IQF), experiencia paciente (PLAENSA) y calidad de vida profesional (CVP-35).
Los indicadores asistenciales se analizaron mediante variación descriptiva absoluta y relativa. El CVP-35 se analizó mediante test de Mann-Whitney y tamaño del efecto (delta de Cliff).
Limitaciones: ausencia de grupo control y uso de indicadores agregados.
Aspectos ético-legales: aprobación CEIm PR052/26 (CSA-1-2026-PR).

Se observaron mejoras consistentes en todas las dimensiones evaluadas. La accesibilidad aumentó (ACC5D: +34,5 puntos; ACC2D: +34,4). La proactividad mejoró (PROACT02: +9,9) y la longitudinalidad aumentó (+6,1).
En atención domiciliaria destacaron incrementos en valoración integral (+59,8) y cobertura domiciliaria (+16,9). La calidad de prescripción mejoró (IQF: +11, biosimilares +35,8; reducción de inadecuación hasta −54,7%). La experiencia paciente mejoró en 15 de 22 dimensiones PLAENSA, destacando accesibilidad (cita el mismo día: 44,3% vs 69,4%), trato del personal (hasta 92,7%) y satisfacción global (7,20 vs 7,89).
La calidad de vida profesional mejoró significativamente en todas las dimensiones del CVP-35 (p<0,001; tamaño del efecto grande).

La implementación de un modelo organizativo basado en complejidad y ECA se asocia a mejoras relevantes en resultados asistenciales, experiencia paciente y bienestar profesional, alineándose con el Quíntuple Aim y constituyendo una estrategia potencialmente transferible para la transformación de la AP.