XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Proyectos de investigación
Impacto de una intervención sobre patología anorrectal en un centro de salud (póster)
OBJETIVOS
Determinar si una intervención formativa en patología anorrectal de los profesionales mejora la capacidad resolutiva en Atención Primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Se exponen dos tipos de estudios
Estudio1: estudio epidemiológico longitudinal retrospectivo para determinar la prevalencia/incidencia de la patología anorrectal diagnosticada desde atención primaria
Estudio 2: Anidado en este estudio anterior, se realiza un subestudio de casos y controles que compara el % de derivaciones del turno de mañana (donde se aplica la intervención formativa) y el turno de tarde (sin formación), así como es estudio de otras variables, a partir del año 2016.
Lugar de realización y marco o nivel de atención sanitaria: Centro de salud, servicio de cirugía colorrectal, servicio de digestivo
Tamaño muestral: Para el primer estudio se seleccionaron todos los pacientes con los siguientes criterios: aquellos que tengan abierto un episodio CIAP: fisura anal/absceso, hemorroides, endoscopia diagnóstica, dolor anal/rectal, masa rectal. Para el segundo estudio, suponiendo que las diferencias de derivaciones entre el turno de mañana y el de tarde es de un 30%, para un IC del 95% y una potencia del 99%, se necesitará un tamaño de 98 pacientes en cada grupo (196 en total).
Intervención: La intervención realizada ha consistido en: formación teórica acreditada : 4 horas. Formación práctica en las consultas de coloproctología con duración de 6 horas de formación. Adquisición de anuscopios. Organización interna para realizar anuscopias en las consultas de Atención Primaria. Sesiones clínicas de formación continuada y coordinación asistencial cada 2 meses para intentar mantener el efecto de la intervención inicial y dar feeback de los resultados.
Variables: Edad, sexo, síntoma guía, tratamiento, hallazgos en la anuscopia, tasa de solicitudes colonoscopia/facultativo, demoras diagnósticas, concordancia diagnóstica, variables del facultativo, encuesta de satisfacción de los pacientes y los facultativos.
Análisis estadístico propuesto: Análisis porcentual para las variables cualitativas con sus IC. Para el análisis bivariante se utilizará prueba chi-cuadrado o el test exacto de Fisher para las variables cualitativas y la t-Student o la U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Análisis de varianza para la comparación de varias medias . La asociación entre variables se realizará por medio de regresión logística.
Limitaciones del estudio: Posibles pérdidas por casos de mala codificación CIAP. Resultados extrapolables a población consultante en Atención Primaria ,no en población general.
RESULTADOS
Una intervención formativa de los profesionales en patología anorrectal y la realización de anuscopias en el centro de salud puede aumentar la capacidad resolutiva de la Atención Primaria, mejorar el rendimiento de las colonoscopias solicitadas sin incrementar las demoras en patología colorectales graves.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Código de registro del CEIC: 2015/744.
FINANCIACIÓN
Sin financiación.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Menéndez Villalva, CarlosCS A Cuña. Mariñamansa. Ourense
Fernández Domínguez, María José
Punto de Atención Continuada. Ourense
Quintairos Veloso, Olalla
CS A Cuña. Mariñamansa. Ourense
López-Álvarez Muíño, Xosé Luís
CS A Cuña. Mariñamansa. Ourense
Parajó Calvo, Alberto Eduardo
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
Santos Lloves, Ramón
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
