Las comorbilidades suponen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI) grave debido al virus respiratorio sincitial (VRS). Este análisis estima el potencial impacto en salud pública de vacunar poblaciones comórbidas con la vacuna adyuvada RSVPreF3 OA. 

Se adaptó un modelo Markov para evaluar la vacunación (horizonte temporal: 3 años) de ≥ 60 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, diabetes y enfermedad cardíaca, usando una incidencia de 6,64% y ~68% de cobertura vacunal. El uso de recursos sanitarios (URS) en casos de ETRI incluía visitas de Atención Primaria (AP) (61,72%), uso antibiótico (5%), hospitalizaciones (12,24%-26,5% según edad), mortalidad hospitalaria (7,91%), ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) (16%) y complicaciones como neumonía, exacerbación asmática o epoc, diabetes descompensada o fallo cardíaco en hospitalizados. Según disponibilidad, los valores se obtuvieron de literatura nacional. De manera conservadora, la eficacia asumida fue la publicada para la población general. Los resultados incluyeron infección respiratoria aguda (IRA) y casos de ETRI evitados, complicaciones y muertes prevenidas y el asociado URS. Se evaluaron coberturas del 10% y 100% como análisis de escenario. 

En 5 años, la vacunación de adultos ≥ 60 años con epoc, asma, diabetes o enfermedad cardíaca (N = 4.136.382; ~32,2% población española), con la vacuna adyuvada RSVPreF3 OA podría prevenir 309.179 casos de IRA (reducción 24,6%) y 177.251 casos de ETRI por VRS, resultando en 109.392 visitas AP, 40.438 hospitalizaciones, 8.863 antibióticos, 6.551 ingresos UCI, 32.236 complicaciones y 3.200 muertes frente no vacunar. El número necesario a vacunar fue 17 y 76 para prevenir un caso de ETRI y una hospitalización respectivamente. Una cobertura inferior (10%) redujo 29.456 casos ETRI (-4,7%) y una superior (100%) 294.564 casos (-46,6%). 

Se podría prevenir un número sustancial de casos de VRS en poblaciones comórbidas según los resultados preliminares con la vacuna adyuvada RSVPreF3 OA en España.