-        Implementar una consulta de Enfermería de Práctica Avanzada en Educación Terapéutica en Diabetes (EPAETD) en nuestro centro de atención primaria (AP) estableciendo programas estructurados centrados en el autocuidado.

-        Mejorar la atención de los pacientes diabéticos (DM) con mayor complejidad clínica.

-        Reforzar el trabajo multidisciplinar de nuestro centro y la continuidad asistencial Hospital-AP.

Desde el equipo de AP o endocrinóloga del centro se deriva al paciente que cumpla criterios de inclusión a la consulta. Se incluyeron actuaciones telefónicas, presenciales y domiciliarias con educación estructurada e individualizada en función de las necesidades.

Se incluyeron  81 pacientes. Un 81,5% acudió por mal control metabólico, un 8,6% por hipoglucemias de repetición, un 6,2% por hiperglucemia inducida por glucocorticoides y un 3,7% por otras causas. En un 40,7% de los casos se realizó una intervención educativa intensiva junto con un ajuste de tratamiento, en un 34,56% se realizó una intervención educativa intensiva junto con un cambio de tratamiento y en un 24,7% se realizó una intervención educativa intensiva.

El 94,4% de los pacientes con mal control metabólico mejoraron en términos de Hba1c con una HbA1c previa de 9,39±1,35% y una HbA1c al año de 7,75±1,42% (p< 0.001)

En aquellos pacientes DM que acudieron a consulta por episodios de hipoglucemia se redujeron de 5,28±1,79 eventos/mes a 2,57±1,90 eventos/mes (p< 0.001) sin cambios significativos en la HbA1c 7,04±0,77% vs 7,18±1,5% (p>0.05) 

La figura de una EPAETD  y la implementación de programas estructurados en nuestro centro de AP han mejorado significativamente el control metabólico de los participantes, evidenciando la necesidad de dicha figura en los centros de AP.

Extrapolar los buenos resultados para implantar la estrategia en otros centros y poblaciones.