XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Comparar el número de pacientes con hipertensión arterial (HTA) con mal control:
1- en mayores de 70 años y
2-en Diabeticos,
según la nueva guía Europea de HTA 2013 (GEH2013) y las recomendaciones que se seguían hasta ahora.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo multicentrico en atención primaria. Dos centros de salud urbanos. Población 45000.
Criterios inclusión: Pacientes hipertensos con un mínimo de un registro de tensión arterial (TA) durante el año 2012. Si varios registro se coge el más alto. N: 5721 sujetos.
Variables:
TA sistólica
TA diastólica
Edad
Sexo
Diabetes
Cardiopatia isquémica (CI)
Acidente cerebro vascular (ACV)
Resgistro: tabla de Excel. Análisis: programa Statchrunch. Descripción variables cuantitativas: medias y medidas de dispersión; Cualitativas: proporciones. Comparación variables cualitativas: chi-cuadrado; Cuantitativas: t-student.
Limitaciones: Estudio retrospectivo según registro en historia clínica.
RESULTADOS
Mujeres: 3367 (58.8%)
Edad media: 73 años. 60-80 años: 3062 (53.5%)
Medias: TA sistólica: 133.5; TA diastólica: 75.8
Diabetes: 1335 (23.3%)
CI: 570 (9.9%)
ACV: 256 (4.4%)
Pacientes mayores 70 años: 3488 (60.9%)
Mal control:
Guias previas (Objetivo control TA (OCTA) mayor 139 y/o 89): 1467 (25.6%). no diferencias estadísticamente significativas (DES) por sexo ni edad.
GEH2013: OCTA mayor 149 y/o 89: 831 (14.5%), DES por genero (más en hombres) (P:0.02)
Personas diabéticas;
Mal control:
Guias previas OCTA mayor 129 y/0 84: 767 (57.5%)
GEH2013: OCTA mayor 139 y/o 84: 445 (33.3%),
En ambos casos no DES por sexo ni edad
CONCLUSIÓN
Se observan DES y clínicamente relevantes en el número de pacientes con mal control de TA según las nuevas GEH2013 y las previas lo cual nos ha de hacer reflexionar sobre cambios en la práctica diaria en el manejo de la HTA, impacto económico (tratamientos y exploraciones complementarias) e incluso cuestionarnos la interpretación del riesgo cardiovascular tal y como se hacía hasta ahora.