Comunicaciones: Resultados de investigación

Implicaciones del diagnóstico de diabetes gestacional para salud futura de la mujer (póster)

OBJETIVO

Evaluar el riesgo a largo plazo de las mujeres diagnosticadas de diabetes gestacional para desarrollar diabetes mellitus tipo 2(DM2) y síndrome metabólico(SM). 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio casos controles sobre una cohorte de 15574 nacimientos de nuestro centro entre 2000 y 2009, con un periodo medio de seguimiento de 12,9 años. 

Casos: Pacientes con diagnostico de DG y control glucémico en los últimos 3 años. N=439

Controles: muestra aleatoria gestantes que fueron normoglucemicas en su embarazo. N=130

Variables: edad, IMC, “DG en más de una gestación”, DM2, hipertensión arterial(HTA), dislipemia, síndrome metabólico(SM)

El cálculo del riesgo relativo se realizó mediante la prueba del chi² o la prueba exacta de Fisher.

Los datos fueron analizados con SPSS.15 y Epidat3.0

RESULTADOS

La incidencia de DM2 en grupo casos fue 13,31%(IC95%:9,36–17,27; grupo control del 0,77%(IC95%:0,02–4,21). El riesgo relativo(RR) de DM2 con DG previa es del 17,30(IC95%:1,84–95,55)  p=0,004.

La obesidad fue más prevalente en las pacientes con antecedente de DG que posteriormente desarrollaron DM2 con p<0,001.

Las mujeres con  “más de una gestación complicada con DG” presentan un RR de DM2 de 2,92 (IC95%:1,55–5,53) respecto a una sola gestación complicada(p=0,001).

La incidencia de HTA en grupo casos fue 14,88%(IC 95%:10,75–19,02),grupo control del 7,69%(IC 95%:2,73–12,66). El RR fue 1,93(IC95%:1,01–3,71),  p=0,04.

Las mujeres que desarrollan DM2 tienen mayor riesgo de HTA asociada (p<0,001). La presencia de DM2 en el contexto de DG previa es factor de riesgo para desarrollar HTA, RR:4,50(IC95%:2,54–8,00) p<0,001.

El grupo casos presentó dislipemia en el 26,44% frente al 17,14% del grupo control con p=0,04. El RR fue 1,54(IC95%:1,02–2,32) p=0,03

En el grupo casos cumplían criterios de SM el 13,49%(IC95%:7,13–19,85), en el grupo control fue de 1,54%(IC95%:0,19–5,45). El RR fue del 8,77(IC95%:2,07–37,18) p=0,003

CONCLUSIÓN

La gestación es una situación fisiológica que nos permite seleccionar a un grupo de pacientes con mayor riesgo de desarrollar a largo plazo DM2, HTA, dislipemia y SM. Es necesario instaurar estrategias de control y diagnóstico precoz.

Autores