Atención domiciliaria.

Disnea de instauración brusca, tos, y febrícula.

Enfoque individual

Antecedentes personales: Como factor de riesgo cardiovascular presenta tabaquismo. Anamnesis: el Paciente nos refiere malestar asociado a una fuerte disnea, de instauración con tos no productiva y de horas de evolución. Se asocia fiebre. Exploración: Hipofonesis franca en campos pulmonares izquierdos. Resto de exploración física sin alteraciones significativas. Pruebas complementarias: Solicitamos Rx tórax y posteriormente TC.

Enfoque familiar y comunitario

Paciente soltero, en paro actualmente, al que se le ha propuesto varias veces acudir al asistente social para gestión "de su vida".

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Neumotórax espontáneo. Diagnóstico diferencial: Como diagnósticos diferenciales principales: Sars-cov-19 y TEP.Identificación de problemas: Paciente que se niega a vacunar del Sars-cov-19, con nulo soporte familiar.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento: intervención quirúrgica: resección más abrasión. Planes de actuación: Seguimiento ambulatorio y por especializada.En este caso podemos observar la importancia de la asistencia domiciliaria en tiempos de pandemia, y cómo no quedarse únicamente en la teleasistencia. A pesar de que el paciente presentó un cuadro que podría ser compatible con un covid, descubrimos gracias a la asistencia a su domicilio, que presentaba un Neumotórax extenso, que precisó  posteriormente una intervención  quirúrgica. 

Evolución

Paciente que fue tratado y evolucionó favorablemente con recidiva posterior.

En este caso podemos observar la importancia de la asistencia domiciliaria en tiempos de pandemia, y cómo no quedarse únicamente en la teleasistencia. A pesar de que el paciente presentó un cuadro que podría ser compatible con un covid, descubrimos gracias a la asistencia a su domicilio, que presentaba un neumotórax extenso, que precisó posteriormente una intervención quirúrgica.