Atención Primaria

Incontinencia de orina

Mujer de 31 años con cuadro clínico intermitente de mas de 12 años de evolución, caracterizado por incontinencia de orina indolora y afebril. Episodios de infección y cólicos renales de repetición. Sin antecedente de interés ni con maniobra de valsalva o esfuerzos físicos. Valorada por ginecología sin detectar causa y por urología que indica posible trigonitis con cistoscopia normal. Barrera idiomática que dificulta la comunicación. Nueva en el cupo.

No tiene antecedentes patológicos de interés, 2 hijos a término. Niega hábitos tóxicos. Acude por necesidad de ayuda para control miccional.

Se realizan interconsultas a urología que no son efectivas por dificultad en la comunicación con la paciente la cual no acude por desconocimiento y viajes al extranjero. Atendida en urgencias sin requerir ingreso hospitalario. Se le realizan analíticas generales, radiografías, ecografía, urografías y finalmente TC abdominal y de vías urinarias mediante el cual se detecta una duplicidad ureteral izquierda con hemiriñon craneal de pequeño tamaño, con uréter inferior que comunica directamente a vagina.

La paciente vive con su marido y 3 hijos. Su marido trabaja, paciente desempleada.

La paciente no acude a las citas programadas para evaluación postquirúrgica y requiere del contacto telefónico y domiciliario para su correcto tratamiento.

Tras 3 años no ha presentado infecciones ni incontinencia miccional.

La ureteroduplicidad es la anomalía congénita del tracto urinario más frecuente, siendo mas frecuente en el sexo femenino de forma unilateral. Clínicamente destaca reflujo urétero-ureteral y complicaciones como infección, litiasis e hidronefrosis. Puede asociarse a otras anomalías: ureterocele, desembocaduras ectópicas (cuello, vagina, epidídimo, uretra y vestíbulo).