Enfoque individual

AP: en estudio por probable fibrosis pulmonar (pendiente confirmación biopsia).

Hallazgos ecográficos

Ecografia en atención primaria: ecografía de partes blandas sobre lesión palpable cara interior codo izqueirdo identificando una lesión en el tejido celular subcutáneo de morfología ovalada bien delimitada de mide aproximadamente 27 x 18 x 7 mm. La lesión presenta una ecoestructura interna homogénea isoecogénica con la grasa del tejido celular subcutáneo. No presenta hiervascularicación en el estudio Doppler. Estos hallazgos sugiere una tumoración de estirpe lipomatosa, probable lipoma.

Pruebas complementarias

No existen.

Desarrollo

JC: lesion en brazo sugerente de LIPOMA.

Tratamiento

Identificación de problemas:

España es uno de los países pioneros en el uso e investigación de esta técnica diagnóstica.

Uno de los avances principales de la ecografía cutánea es que facilita el estadiaje de lesiones con apariencia clínica leve o incluso inaparentes pero asentadas en planos dérmicos profundos, hecho que los hace imperceptibles en la exploración clínica. Estas lesiones iniciales son sintomáticas para el paciente, el cual experimenta dolor o picor, por lo que un diagnóstico y abordaje en esa fase inicial podría mejorar en gran medida la calidad de vida de los pacientes. 

Evolución

Decisión terapáutica: control evolutivo en 3-4 meses. Se plantea actitud conservadora.

Conclusiones

El caso clínico que nos ocupa se identifica por ecografía cutánea gracias a 5 trucos para identificar lipoma en una ecografía cutánea (Perlas ecografía cutánea. Dr Alfageme).

Truco 1: En que piso está?

Truco 2: Las líneas salvadoras.

Truco 3: Quien me está empujando?

Truco 4: Como decía Freddy Mercury, under pressure.

Truco 5: Si tienes elastografía, utilízala.

Y Doppler, Doppler, Doppler puesto que un bulto de siempre puede esconder una desagradable sorpresa.