Analizar las características clínicas y los perfiles circadianos de los pacientes que precisaron Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) en atención primaria. 

Estudio descriptivo prospectivo realizado en pacientes ≥30 años. Las indicaciones clínicas para la MAPA fueron: discordancia entre la presión arterial en la consulta (PAC) y presión arterial (PA) en casa, evaluación de la variabilidad de la PA, monitorización de la PA en pacientes con factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y seguimiento del tratamiento. Se registraron las medias de PA durante los periodos diurno, nocturno y de 24h y se definieron los perfiles circadianos en función del descenso nocturno de PA sistólica: dipper extremo (≥20%), dipper (10-20%), no dipper (<10%) y riser (ascenso nocturno de presión).

Se analizaron 56 pacientes. La edad media (desviación estándar) en mujeres fue 61,8 (10,0) años y varones 55,2 (12,2) años (p<0.05). El 64,3% eran varones. La media de años de evolución de HTA fue 3,4 (3.9) años. Un 73,2% de los pacientes presentaba algún otro FRCV además de la HTA. El 20% eran diabéticos, el 50% dislipemicos, 9,3% fumadores y 32,1% obesos. El 85,2% recibía tratamiento antihipertensivo. De los tratados: el 34,8% recibía un fármaco, un 34,8% recibía dos fármacos y el resto (30,4%) tres o más. El 24,5% presentaron cifras de PAC normal (<140/90mmHg) y el 14,3% de PA de 24h normal (<130/80mmHg). Un 9,4% presentó HTA de bata blanca y 18,9% HTA enmascarada. Respecto al perfil circadiano, un 36,4% presentó perfil nodipper, 47,3% dipper, 14,5% riser y 1,8% dipperextremo.

Uno de cada 10 tenían HTA de bata blanca y casi dos de cada 10 tenían HTA enmascarada, pacientes que sin la MAPA no hubieran sido posible detectar. El 50% tenía patrón no dipper y riser, patrones asociados a mayor RCV, resultado que nos hace replantear el tratamiento farmacológico.