Enfoque individual

Antecedentes médicos: 

• Diabético insulinodependiente

• Holter desde 2015 por episodios de síncopes sin alteraciones

• Leve hipertrofia ventricular concéntrica sin obstrución al TSVI

Anamnesis: paciente que acude a revisión de analítica de sangre y control de niveles de glucosa, no refiere mareos ni episodios sincopales. No poliuria, polidipsia, polifagia ni pérdida de peso. Sin otras alteraciones relevantes.

Exploración: auscultación cardíaca bradicárdica, eupneico en reposo.

Pruebas complementarias:

• TA 159/63 mmHg, FC 33 lpm

• ECG: ritmo sinusal a 100 lpm disociado por BAV completo con ritmo de escape ventricular a 35lpm con morfología de bloqueo de rama derecha con alteraciones de la repolarización secundarias

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Bloqueo auriculoventricular completo.

Tratamiento y planes de actuación

Se remite a Urgencias hospitalarias con vía periférica y monitorización.

Evolución

Ingresa en Cardiología para implante de marcapasos.