La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente; llegará a duplicarse en los próximos 50 años. Se trata de un estudio pensado a partir del Estudio de la fibrilación auricular en Cataluña (AFRICAT), que proporcionó un modelo multivariante predictivo de FA a 5 años. El objetivo principal de este estudio es evaluar la incidencia de FA en pacientes diabéticos e hipertensos de más de 65 años.

Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo de una cohorte de diabéticos e hipertensos sin FA conocida, ≥ 65 años desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2017. A partir del registro clínico informatizado en Atención Primaria se obtuvieron las variables sociodemográficas y clínicas; primary outcome fue el diagnóstico de FA.

Se utilizan medidas básicas de centralización y dispersión, con IC 95% y significación p <0,05. Se calcula la densidad de incidencia, razón de tasas y la regresión multivariante de Cox para buscar variables relacionadas con el riesgo de sufrir nueva FA, y curva Kaplan-Meier para análisis supervivencia.

Se incluyeron 8.237 casos (M 49%). Edad media 78,01 ± 11,9 (H 75,9 ± 11,8, M 80,2 ± 11,6, p < 0,017). Se diagnosticaron 428 casos nuevos de FA (5,2%) con una densidad de incidencia 10,8 (IC 95% 9,8-11,9)/1.000 personas/año, más frecuente en los hombres (p 0,002). En cambio, las mujeres tenían mayor CHA2DS2VASc (H 3,46 ± 0,83, M 4,65 ± 0,7, p < 0,001) y más mortalidad total. Se identificaron como variables independientes para FA: edad (HR 1,07 IC 95% 1,05-1,09, p < 0,001), peso (HR 1,03 IC 95% 1,02-1,04, p < 0,001), sexo femenino (HR 1,77 IC 95% 1,19-2,64, p 0,005), frecuencia cardíaca (HR 0,98 IC 95% 0,96-0,99, p 0,001) y CHA2DS2VASc (HR 1,55 IC 95% 1,14-2,1, p 0,005).

Si bien la incidencia es más alta en hombres, la comorbilidad vascular previa y la mortalidad son más altas entre las mujeres. Debería investigarse la presencia de factores modificables por sexo, relacionados con el diferente riesgo de sufrir FA.