XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Estimar la tasa de incidencia (TI) de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por edad, sexo y estacionalidad a partir de historia clínica informatizada (HCI) de las consultas atención primaria (AP) de una comunidad autónoma.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, longitudinal, mediante la explotación de datos de HCI en condiciones de práctica clínica habitual. Recogida de datos: Retrospectiva. Periodo de estudio (2años):2011-2012. Ámbito: Todos los Centros de Salud (CS) de AP de una Comunidad Autónoma(263 centros). Población de estudio: Pacientes>18 años diagnosticados (NAC=código CIAP-R81). Excluidos episodios con código=CIAPR81 y texto no coincidía con NAC.
Variables: edad, sexo, fecha del episodio y población total según Tarjeta Sanitaria.
Cálculo TI de NAC (con IC95%) usando como numerador los casos y como denominador población de tarjeta sanitaria en el año de estudio. Se estimaron por edad, sexo y estación del año.
RESULTADOS
Edad media: 62,16(DS 20,2). El número de episodios NAC; 2011=17.170 y 2012=13.059. Total 30.229 episodios. La tasa de incidencia: 2011=3,28 casos/1000habitantes-año (IC95% 3,23-3,33);2012= 2,43 casos/1000 habitantes-año(IC95% 2,38-2,48).
Respecto sexo:
2011: Mujeres 2,97 casos/1000h-año(IC95%2,94-3,02); Hombres 3,41 casos/1000h-año(IC95% 3,36-3,46).
2012: Mujeres 2,25 casos/1000h-año(IC95%2,20-2,30); Hombres 2,62 casos/1000h-año(IC95%2,57-2,67).
Respecto edad:
2011: Menores de 65 años 2,08 casos/1000h-año (IC95% 2,03-2,13); Mayores de 65 años 8,15 casos/1000h-año (IC95% 8,10-8,20).
2012: Menores de 65 años 1,34 casos/1000h-año (IC95% 1,29-1,34); Mayores de 65 años 7,18 casos/1000h-año (IC95% 7,13-7,23).
Respecto a estacionalidad:
La incidencia más alta se producía en el trimestre Enero-Marzo (2011: 1,09 casos/h-año; 2012:1,03 casos/h-año) y la más baja en el trimestre Julio–Septiembre (2011: 0,5 casos/h-año; 2012:0,3 casos/h-año). Peor mes Enero, mejor mes Agosto.
CONCLUSIÓN
TI aumenta en grupos de edad más mayores, hombres y meses de invierno.
Gran variabilidad estudios de incidencia NAC nuestro país (Tasas desde 2,7/1000h hasta 8,3/1000h). Posible variabilidad debida a diseño de estudios (transversales, cohortes) e incluso fuente de datos (HCI).
La limitación propia de usar registros de HCI, pero creemos patología aguda con buen registro.
Utilización de la HCI con fines epidemiológicos.