XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Incidencia y factores pronósticos de hemorragia intracerebral (ICH) en pacientes crónicos complejos (PCC) (Póster)

Objetivo

Identificar la incidencia de ICH en los PCCs, posibles diferencias por sexo y factores pronósticos. 

Material y métodos

Estudio multicéntrico, retrospectivo, de una cohorte de 3594 PCCs sin antecedente de ICH, registrados entre 01/01/2013-31/12/2017 y atendidos en atención primaria. Variables: demográficas, clínicas, farmacológicas, funcionales y cognitivas. Análisis descriptivo: medidas centrales, porcentajes y Hazard Ratio (HR) ajustada (IC95%) para estimar el riesgo asociado a ICH. Tiempo de seguimiento: registro PCC hasta final del estudio/evento de ICH/muerte. Primary outcome: episodio de ICH. Limitaciones: registro de PCCs limitado (concepto emergente).

Resultados

55,2% mujeres. Edad promedio 87 ± 12 años. Densidad de incidencia ICH 15,06/1000/año [IC 95%12,75-17,37] sin diferencias estadísticamente significativas entre sexos ni grupos de edad. Aquellos con ICH vs no ICH presentaron mayor prevalencia de tratamiento antiagregante (64% vs 52.9% p0,006), hipertensión arterial (83,2% vs 75,3% p<0,017) y valor medio tensión arterial sistólica (133 mmHg vs 130 mmHg p0,031). Las mujeres tuvieron más caídas (17,8% vs 7% p0,045), hipercolesterolemia (64,4%vs43,7% p0,008) y inhibidores recaptación serotonina (46,7% vs 23,9% p0,003). Los hombres presentaron mayor prevalencia de enolismo (19,7% vs 5,6% p0,006), cardiopatía isquémica (31% vs 12,2% p0,003), insuficiencia renal crónica (13,3% vs 33,8% p0,002), tratamiento antiagregante (76,1%vs54,4% p0,005) y valor medio hemoglobina glicosilada (6,3% vs 5,9% p0,039). Factores pronóstico independientes de ICH: Diabetes Mellitus [HR1,73 IC 95%1,24-2,41 p0,001], insuficiencia cardíaca [HR1,78 IC 95%1,22-2,60 p0,003] y puntuación HAS-BLED ≥ 3  [HR3,55 IC 95%1,91-6,58 p<0,001].

Conclusión

Los PCC presentaron una mayor incidencia de ICH, con diferencias por sexo en las comorbilidades asociadas, y factores pronósticos como la Diabetes Mellitus, insuficiencia cardíaca y HAS-BLED ≥ 3.

CEI

Código P16/087


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Lorman Carbó, Blanca
CAP El Temple. Tortosa. Tarragona
Muria Subirats, Eulàlia
CAP El Temple. Tortosa. Tarragona
Ballesta Ors, Juan
CAP El Temple. Tortosa. Tarragona
Fernández Sáez, José
IDIAP Jordi Gol. Tortosa. Tarragona
Martín Lujan, Francisco
CAP Sant Pere-Reus 1. Reus. Tarragona
Clúa Espuny, Josep Lluís
CAP El Temple. Tortosa. Tarragona