Comunicaciones: Resultados de investigación

Índice tobillo brazo. Evolución y factores asociados (oral)

OBJETIVO

Determinar la frecuencia de Índice tobillo brazo (ITB) alterado (<0.9) en pacientes de riesgo, la evolución, los factores asociados y la concordancia con la palpación de pulsos.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Descriptivo longitudinal.

Emplazamiento: Centro de salud urbano.

Población y muestra: Pacientes con riesgo de arteriopatía de miembros inferiores: enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes mellitus (DM), alto riesgo cardiovascular (RCV) (SCORE>5%) y/o clínica vascular. Muestreo consecutivo, n=168 (alfa 0.05, precisión 0.08) segunda determinación realizada en 33 pacientes. Variable dependiente: ITB basal<0.9. Variables independientes: Edad, sexo, ECV, DM, Hipertensión arterial (HTA), Hiperlipemia (HLP), tabaquismo, Hemoglobina glicosilada (HbA1C), LDL, índice de masa corporal (IMC), tratamiento.

Análisis: Análisis evolutivo: T Student muestras apareadas. Análisis multivariante: regresión logística binaria. Análisis de concordancia: índice de Kappa.Alfa 0.05.

 

RESULTADOS

Resultados: 168 pacientes, 109 hombres (64.9%), 59 mujeres.  Edad media 70.39 ± 0.74 años. Presentan DM 69 %, HTA 61.9 %, HLP 60.1 %, fuman 29.8 %, ECV 26.8 % Palpación de pulsos patológica 30.4 % IC (23.4 - 37.31). Valores medios de HbA1c 7.12 ± 0.11, LDL 114.88 ± 2.85, IMC 30.14 ± 0.39, ITB basal 1.09 ± 0.01, ITB normal 82.7 % IC (77.02-88.45), ITB<0’9: 17.3 % IC (11.55-22.98). Evolución 2ª determinación ITB 1.01 ±0.03, no existiendo diferencias significativas (p 0.058) con el ITB basal. Terapia antiagregante 62.9 % IC (55.55- 70.2), ácido acetil salicílico 91.3 % IC (85.81- 96.72). El modelo multivariante (R2 60.8%) relaciona con ITB basal disminuido: padecer HTA (Exp(B)=16.65, IC (1.13 – 244.78) (p 0.04) a igualdad del resto de variables. El coeficiente Kappa es 0.39 (p <0.001), cuando los pulsos no son palpables el 58.8% tiene un ITB normal.

 

CONCLUSIÓN

El 17.3 % de los pacientes presentan ITB patológico, relacionándose con la presencia de HTA. La concordancia entre palpación de pulsos e ITB es baja. No existen diferencias significativas en la evolución del valor del ITB.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ruz Portero, Sara
CS El Palo. Málaga

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Morales Sutil, María Luisa
CS El Palo. Málaga

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Luis Sorroche, Juan Francisco
CS El Palo. Málaga

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Faz García, María del Carmen
CS El Palo. Málaga

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Ariza González, Marta
CS El Palo. Málaga

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Mendez Ramos, Marina
CS El Palo. Málaga

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