Comunicaciones: Casos clínicos

Inducción de orgasmos por pramipexol (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria. 

MOTIVOS DE CONSULTA

Sueños nocturnos eróticos

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

AP: artrosis poliarticular, FA no valvular,  síndrome de piernas inquietas desde hace un año, sigue tratamiento con paracetamol 650 mg/12 h, acenocumarol 3 mg/día, y pramipexol 0.36 mg en dosis única dos horas antes de acostarse.

MC: Mujer de 77 años refiere sueños nocturnos eróticos inhabituales, le ocurre casi a diario desde hace unos 10 meses y en el transcurso de dichos sueños experimenta orgasmos, dos o tres cada noche, que la agotan y la provocan intenso malestar. 

Exploración física :Peso 75 kg. Talla 168 cm. IMC: 26.5. Exploración física sin anomalías destacables salvo las ya conocidas secundarias a la artrosis. ACR; moderada arritmia. PA: 132/72 mmHg. FC 86 ppm.

PC;  analítica general incluyendo FSH, LH, T4 libre, TSH y prolactina, dentro de los parámetros de normalidad. Ecografía ginecológica sin alteraciones. 

Enfoque familiar

Casada con una hija, formando una familia nuclear con parientes próximos (sus padres) con buena relación matrimonial y afirma relaciones sexuales satisfactorias y frecuentes.

Desarrollo

Trastorno orgásmico inducido por pramipexol.

DD: se descartó patología orgánica genital que explicase el cuadro, así como otras disfunciones sexuales, sobre todo trastornos de la excitación sexual.  

Tratamiento

Tranquilizar a la paciente, diazepam 5 mg por la noche, se redujo dosis de pramipexol a una toma de 0,18 mg dos horas antes de acostarse.

Evolución

A los 15 días los orgasmos nocturnos habían desaparecido y el síndrome de piernas inquietas también seguía controlado. Un mes más tarde mantenía la misma situación clínica, se suprime diazepam y el trastorno sexual se consideró superado

CONCLUSIONES

Los trastornos sexuales inducidos por sustancias son frecuentes en clínica.

Debido al habitual ocultismo con el que se sufren los problemas sexuales, un número más elevado de pacientes del que podemos suponer tratados con estos fármacos sufran efectos adversos en su esfera sexual. Esto nos hace reflexionar sobre la conveniencia de utilizar adecuadamente este tipo de medicamentos.

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