Valorar la influencia del acompañante en consulta sobre la calidad de la comunicación médico-paciente y la duración de la consulta.

Diseño descriptivo mediante auditoría de videograbaciones de consultas en centros de salud realizadas por MIR de 4º año. Valoración por pares empleando el cuestionario CICAA-2, clasificando las habilidades en comunicación como excelentes, adecuadas o mejorables. Otras variables: género y edad del MIR, género del paciente, motivos de consulta y duración de la entrevista. Análisis bivariante y multivariante. Autorización del CEI, consentimiento informado oral y custodia de las videograbaciones.

Participaron 73 MIR (53,8%  mujeres, 32,9±7,7 años) con 260 entrevistas (60,3% mujeres) de 8,5±3,9 minutos de duración y 2,1±1,0 motivos de consulta. 27,7% de consultas con acompañante (sexo femenino 65,3%). La duración media de las entrevistas fue de 8,5±4,0 minutos, superior 2,7±0,5 minutos con acompañante (p<0,001 t Student), y con mayor número de motivos de consulta (40% con ≥3 motivos, p=0,048 Χ²). El valor medio de la puntuación total de la escala CICAA-2 (46,9±16,5) fue superior en las consultas con acompañante (diferencia 4,6±2,3), al igual que la tarea 2 (39,3±15,8 con diferencia 4,4±2,2) (p<0,05 t Student). El modelo obtenido con regresión logística binaria muestra la mayor duración de la consulta con acompañante (OR 1,2; IC [1,1-1,3]) y posiblemente mejor puntuación en la tarea 2 (OR 1,02; IC [0,99-1,1]).

Las comunicaciones tríadicas suponen un desafío para las habilidades de comunicación del médico, que mejora sus capacidades para identificar y comprender los problemas del paciente, aunque a costa de una mayor inversión de tiempo.