XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Valorar el infradiagnóstico de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diabéticos, la prevalencia y control de factores de riesgo (FRCV) y la prescripción de nefrotóxicos.
Se realizó un estudio descriptivo transversal en dos centros de salud. Se incluyeron:diabéticos con dos determinaciones de creatinina y filtrados glomerulares (FG) -fórmula MDRD-. Se clasificó como ERC un FG<60ml/min. Se recogieron variables demográficas (edad, sexo), FRCV (HTA, dislipemia, obesidad, tabaquismo), antecedentes cardiovasculares (retinopatía hipertensiva, insuficiencia cardíaca, entre otras), últimas cifras tensionales y lipídicas; fármacos, así como tiempo de evolución de DM, HbA1c y retinopatía DM. Criterios de buen control: HbA1c<7, TA<135/85, LDLc<100 e IMC<25. Análisis estadístico: se estimaron frecuencias y descriptivos. Test de hipótesis: Chi-cuadrado, T-student y Fisher-Test según procediera.
Se incluyeron 197 pacientes, mujeres (51.3%), edad media 68.63 años (DT:11.57), y presentaron una media de años de evolución de la DM de 9.3(DT:8.08). Tuvieron ERC 43 de ellos (21.8%), no estando recogido como diagnóstico en 16.3% de éstos (3.55% del total). Eran hipertensos 77.6% y dislipémicos 72.6%, estando controlados estos FRCV un 48.3% y 58.3% respectivamente. Fumaban un 16.7% y presentaron sobrepreso-obesidad el 86.3%. Un 84% tenían 2 o más FRCV. Presentaron buen control metabólico de DM el 55.2%. Los pacientes con ERC presentaron peor control tensional (65.8%vs47.8% p=0.05), y del IMC (97.7%vs83.1% p=0.01), no observándose diferencias en el resto de variables. Un 4.7% de los pacientes con ERC tenían pautado un AINE y un 43.5% Metformina.
Uno de cada 5 diabéticos en los que se le realiza el cribaje de FG presenta ERC, no habiéndose registrado ésta en uno de cada 6 pacientes que la presenta. A pesar de ser elevados los FRCV asociados, es mejorable el control de los mismos, así como la terapia farmacológica prescrita; siendo los nefrópatas un subgrupo con mayor morbilidad.