Describir síntomas, signos, índice cardiotorácico (ICT) en la radiografia de torax (RxT), hallazgos del electrocardiograma (ECG) y ecocardiografía de pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca (IC).

DISEÑO

Estudio transversal descriptivo retrospectivo multicéntrico. Atención primaria. Dos centros de salud. Población: 46000.

Criterios de selección: Pacientes con registro de IC y ECG y / o RxT realizado los últimos 5 años.

Se incluyen 3605 pacientes, de los cuales se aleatorizan 150.

Variables

Principales: ICT, hallazgos ECG, fracción de eyección (FE), hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en el ecocardiograma, signos y síntomas IC (criterios Framingham), estadio NYHA, tratamiento. 

Secundarias: edad, género, diabetes, hipertensión, etiología IC. 

Análisis estadístico: Statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: porcentajes. Comparación variables: cuantitativas: T-student; cualitativas: Ji-cuadrado.

Limitaciones: basado en registro historia clínica, con riesgo de infraregistro y/o malregistro. 

Aspectos éticos: datos sólo accesibles por los investigadores.

-Edad media 83. 55% (82) mujeres; 33% (50) diabetes; 80% (120) hipertensión.

-Causas IC: 65% HTA; 15% cardiopatía isquémica.

-Síntoma y signo más frecuente: disnea 112 (74%); edemas 62 (41%).

-75% (82) NYHA II-III.

-ECG: fibrilación auricular 33% (50); HVI 6.6% (10).

-HVI: Cornell: valor predictivo positivo (VPP) 71%; valor predictivo negativo (VPN) 40.5%; Sokolow VPP 50%; VPN 37.9%; Cornell-Sokolow VPP 50%; VPN 37.9%.

-Ecocardiograma: FE> 50%: 78% (82). FE mujeres> hombres (p = 0.0079). HVI 66% (66).

-NYHA I: 63% toman diuréticos.

-59% con ICT> 50% no hipertrofia en el ecocardiograma (p = 12:23).

-66% (99) toman IECA / ARAII; 51% (77) betabloqueantes.

IC más en mujeres.

IC diastólica más frecuente.

Primera causa IC: Hipertensión.

Abuso diuréticos estadios iniciales. IECA / ARAII-betabloqueantes infratratamiento.

Criterios Cornell-Sokolow y ICT no válidos para diagnóstico HVI: Gold estándar ecocardiograma.