XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Insuficiencia cardíaca, un compañero inseparable en Atención Primaria (Póster)

OBJETIVOS

Describir síntomas, signos, índice cardiotorácico (ICT) en la radiografia de torax (RxT), hallazgos del electrocardiograma (ECG) y ecocardiografía de pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca (IC).


MATERIAL Y MÉTODOS

DISEÑO

Estudio transversal descriptivo retrospectivo multicéntrico. Atención primaria. Dos centros de salud. Población: 46000.

Criterios de selección: Pacientes con registro de IC y ECG y / o RxT realizado los últimos 5 años.

Se incluyen 3605 pacientes, de los cuales se aleatorizan 150.

Variables

Principales: ICT, hallazgos ECG, fracción de eyección (FE), hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en el ecocardiograma, signos y síntomas IC (criterios Framingham), estadio NYHA, tratamiento. 

Secundarias: edad, género, diabetes, hipertensión, etiología IC. 

Análisis estadístico: Statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: porcentajes. Comparación variables: cuantitativas: T-student; cualitativas: Ji-cuadrado.

Limitaciones: basado en registro historia clínica, con riesgo de infraregistro y/o malregistro. 

Aspectos éticos: datos sólo accesibles por los investigadores.


RESULTADOS

-Edad media 83. 55% (82) mujeres; 33% (50) diabetes; 80% (120) hipertensión.

-Causas IC: 65% HTA; 15% cardiopatía isquémica.

-Síntoma y signo más frecuente: disnea 112 (74%); edemas 62 (41%).

-75% (82) NYHA II-III.

-ECG: fibrilación auricular 33% (50); HVI 6.6% (10).

-HVI: Cornell: valor predictivo positivo (VPP) 71%; valor predictivo negativo (VPN) 40.5%; Sokolow VPP 50%; VPN 37.9%; Cornell-Sokolow VPP 50%; VPN 37.9%.

-Ecocardiograma: FE> 50%: 78% (82). FE mujeres> hombres (p = 0.0079). HVI 66% (66).

-NYHA I: 63% toman diuréticos.

-59% con ICT> 50% no hipertrofia en el ecocardiograma (p = 12:23).

-66% (99) toman IECA / ARAII; 51% (77) betabloqueantes.


CONCLUSIÓN

IC más en mujeres.

IC diastólica más frecuente.

Primera causa IC: Hipertensión.

Abuso diuréticos estadios iniciales. IECA / ARAII-betabloqueantes infratratamiento.

Criterios Cornell-Sokolow y ICT no válidos para diagnóstico HVI: Gold estándar ecocardiograma.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ivars Obermeier, Nikole Maria
CAP Larrard. Barcelona
Sanz Llorens, Belen
CAP Larrard. Barcelona
Yeste Piquer, Ana
CAP Larrard. Barcelona
Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona
Blanch Món, Alba
CAP Larrard. Barcelona