Comunicaciones: Resultados de investigación

Insuficiencia cardíaca y betabloqueantes en población anciana: ¿nos adaptamos a las guías? (póster)

OBJETIVO

Existe evidencia de los beneficios de usar betabloqueante (BB) en pacientes de edad avanzada diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC); aunque, especialmente en edades muy avanzadas, esta opción no suele considerarse por sus posibles efectos adversos, estimándose que en edades superiores a 70 años, solo los reciben el 30%.

Sin embargo, distintos estudios (MERIT-HF,SENIORS,COLA) mostraron que su tolerabilidad es similar a la que presentan los enfermos más jóvenes, además de confirmar los beneficios en mortalidad y prevención de ingresos.

 Valorar el grado de prescripción de BB en pacientes diagnosticados de IC, a medida que se incrementa la edad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes diagnosticados durante el 2014 de IC con edad superior a 60 años, incluidos en un programa de seguimiento de patologías crónicas, de 6 médicos de familia de una CAP urbano.

RESULTADOS

Pacientes diagnosticados de IC de edad superior a 60 años:84 (hombres:55,7%).

Edad media:80,7(DS:8,4). Rango de edad:60-96

Se excluyen 4 pacientes por contraindicación de BB: En todos los casos por broncoespasmo activo.

Distribución por edades:60-70:13%; 70-80: 20,2%; 80-90:58,3%; >90:8,3%

Total de pacientes con IC tratados con BB: si:52,5%; no:47,5%

Distribución del tratamiento de BB por edades: 60-70:54,5%; 70-80:58,8%; 80-90:49%; >90:28,6%

Distribución de BB prescritos:atenolol:3,6%; bisoprolol:33,3%; nevibolol:1,2%; carvedilol:11,9%

CONCLUSIÓN

En pacientes diagnosticados de IC con edades comprendidas entre 70-90 años, se consiguen unos altos niveles de prescripción, superior a la mayoría de las series.

Entre 60-70 años, se prescriben una cifra similar, cuando lo esperable sería encontrar una cifra superior, dado en esta franja de edad es más fácil el manejo de los BB.

La prescripción global de BB en pacientes con IC de edad avanzada confirma que nos adaptamos a las guías, identificando un margen de mejora en la franja de edades comprendidas entre 60 y 70 años.

En casi todos los casos, se prescriben los BB indicados en IC: bisoprolol, nevibolol y carvedilol.

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