Comunicaciones: Resultados de investigación

Insuficiencia renal aguda y factores asociados en individuos ≥ 60 años (oral)

OBJETIVO

Evaluar la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) de origen comunitario y factores asociados a su presentación, en una cohorte de individuos ≥ 60 años atendidos en atención primaria

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño. Estudio de cohortes retrospectivo de base poblacional.

Ámbito. 40 Centros Salud.

Criterios de selección: individuos ≥60 años atendidos durante 2010-2011 y con determinación de creatinina. Criterios exclusión: filtrado glomerular estimado (FGeCKD-EPI) <15, trasplante renal, diálisis, atención domiciliaria, seguimiento <1 mes.

Variables principal: IRA como diagnóstico principal de ingreso hasta 31-diciembre-2013 según registros hospitalarios. Co-variables basales (registros electrónicos primaria e ingresos previos): edad, sexo, FGe, tabaco, dislipemia, hipertensión arterial diabetes mellitus, ECV previa (cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, arteriopatía periférica), insuficiencia cardiaca (IC), fibrilación auricular (FA) y tratamiento (estatinas, fármacos sistema renina-angiotensina-FSRA-).

Análisis estadístico. Evaluación de factores asociados a IRA mediante Hazard Ratio (HR) ajustado según modelo riesgos proporcionales Cox.

1. Basado en registros electrónicos. IRA según ingreso hospitalario. No disponibilidad de otras covariables relevantes (antiinflamatorios, diuréticos).

Aspectos ético-legales. Proyecto FIS-PI11/02220 aprobado por Comité Ético

 

RESULTADOS

N=130.233. Edad mediana 70 años [64,0;76,0]; 56.1% mujeres, 13,5% con FGe<60.

Durante el seguimiento se diagnosticó IRA como diagnóstico principal en 0,49%(n=635) individuos, aumentando con edad: 0,16%, 0,58%, 1,22% y 1,95%  en 60-69, 70-79, 80-89 y ≥90 años respectivamente (p global y tendencia lineal<0,000). 

En el análisis multivariante  se asociaron a IRA: edad (HR 1,07;intervalo confianza 95%1,05-1,08), FGe 15-29 (9,11;6,70-12,38), FGe 30-44 (3,46;2,72-4,41), FGe 45-59 (2,39;1,96-2,93), IC (2,14;1,73-2,66), DM (1,74;1,48-2,04), tratamiento con FSRA (1,68;1,39-2,02), fumador (1,57;1,15-2,14), enfermedad cardiovascular (1,27;1,07-1,52), y ser exfumador (1,27;1,01-1,59). Sexo femenino (0,65;0,52-0,81) y FGe 90-119 (0,55;0,39-0,78) disminuyeron la probabilidad de IRA.

 

CONCLUSIÓN

La IRA es una patología importante, más frecuente en individuos mayores, y que es potencialmente prevenible.

Los principales factores asociados fueron mayor edad, sexo masculino, FGe disminuido e IC.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Salvador González, Betlem
CAP Florida sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Cobo Guerrero, Silvia
ABS La Gavarra. Cornellà de Llobregat. Barcelona

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Freixes Villaró, Esther
CAP El Pla. Sant Feliu de Llobregat. Barcelona

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Rodríguez Pascual, Mercedes
CAP Viladecans 2. Viladecans. Barcelona

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Pascual Benito, Luisa
CAP Viladecans 1. Viladecans. Barcelona

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