XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Insulinización temprana: un reto en Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Describir las características clínicas previas a la insulinización.

Valorar el cumplimiento de criterios de insulinización temprana y estimar el tiempo de retraso en su comienzo.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal (Noviembre/2013). Pacientes ≥ 40 años, diagnosticados DM2 e insulinizados en nuestro centro de salud urbano (25000 adultos). Variables de estudio al inicio de la insulinoterapia: fecha, nivel de HbA1c, tiempo previo con HbA1c ≥ 8,5%, factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y complicaciones diabéticas, fármacos antidiabéticos orales (ADO’s) previos y asociados a insulina, causas del comienzo, tipo de insulina y causas del retraso.

 

RESULTADOS

Población: 192 pacientes (excluidos 61 por insulinización previa a registro informatizado), n: 131.  53% hombres, edad media: hombres 67,5 años, mujeres 71,81. Tiempo medio de evolución hasta insulinización: 9,3 años. Promedio de HbA1c 9,1% y glicemia capilar basal 223 mg/dl. 41% presentaban asociación de 3 FRCV (dislipemia 60%, hipertensión arterial 64%, obesidad 54%). 22% con al menos 1 complicación diabética (retinopatía 25%, nefropatía 24%). 47% recibieron 2 ADO’s previamente a dosis plenas. La principal causa de inicio: fracaso farmacológico (69%). El 34% con insulina lenta, 12% con insulina rápida. 24% sin asociación con ADO’s. Tiempo medio de retraso: 2,47 años (DE ± 0,33). Causa más frecuente del retraso: inercia terapéutica 42% y rechazo del paciente 13%. 31% se insulinizó de forma temprana y, de éstos, la mitad por HbA1c ≥ 8,5%.

 

CONCLUSIÓN

La insulinización se inicia de forma tardía y con valores de HbA1c superiores a las recomendaciones actuales.

La inercia terapéutica, sigue siendo el principal obstáculo en la decisión del inicio de la insulinización precoz.

Sería recomendable aumentar el esfuerzo de los profesionales en la aplicación de las guías para evitar el mal control metabólico que provoca la mayor y más rápida aparición de complicaciones micro y macrovasculares de la DM2.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Pacheco Reyes, Andrés Francisco
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Arapovic Amat y León, Iván
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Matos Méndez, Austria del Carmen
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Bardina Santos, Marta
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Arcusa Villacampa, Núria
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Serrano Barragan, Maria Lidon
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona