XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Intensificamos en Atención Primaria estrategias de prevención en pacientes de riesgo cardio-renal? (póster)

OBJETIVO

Evaluar si la presencia de enfermedad renal crónica (ERC) modifica la prevención secundaria en pacientes con antecedente de evento vascular isquémico (EVI), en base al control de las cifras de LDL-Colesterol (cLDL).

Conocer la prevalencia de pacientes con riesgo cardio-renal en las consultas de atención primaria (AP).

Conocer ajuste de hipolipemiantes en prevención secundaria de EVI con ERC.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, transversal, analítico en zona básica de salud, adultos.

Antecedentes de EVI: cardiopatía isquémica, enfermedad cerebro-vascular, arteriopatía periférica con ERC.

Variables: tipo de EVI, filtrado glomerular CK-EPI(FG), albuminuria, cLDL, hipolipemiante.

Utilizando aplicación informática del departamento, se identificaron los pacientes que presentaron EVI (CIE-9). Se revisaron analíticas, recogiendo los últimos valores de cLDL, FG y albuminuria.

Se identifican los pacientes con EVI con ERC según valor de FG < 60 mL/min/1.73 m

y/o  albuminuria. Se analizaron cLDL identificando objetivo <70 mg/dl y tratamiento farmacológico prescrito.  

 

RESULTADOS

214 pacientes diagnosticados de EVI.  79,4%, >65 años, mujeres 47.19%.

De estos 14%: cLDL<70 mg/dl y 56,5%: cLDL > 100 mg/dl.

Del total un 20 % tienen ERC y  el 11,6%: cLDL<70 mg/dl.

El 11% de los pacientes con ERC llevan tratamiento combinado hipolipemiante.

En ERC 4 y 5: 50% no lleva medicación ajustada a FG, 33.3% están infra-dosificados. 83,3% no logra objetivos.

El objetivo de cLDL no se logra en 86% de los pacientes con antecedentes de EVI tampoco en 88,4% de los que además tienen ERC. Razón de Prevalencia(1,03) y OR(1,30).

 

CONCLUSIÓN

La prevención secundaria en EVI es insuficiente y la coexistencia de ERC no intensifica las medidas para lograr objetivos cLDL, incluso este grupo está peor controlado.

La prevalencia ERC en nuestros pacientes con antecedente de EVI es del 20%.

Es preciso intensificar la prevención secundaria en ERC (considerado equivalente coronario) usando los fármacos adecuados, las dosis recomendadas y las combinaciones posibles de forma integral.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

San Gines Bahillo, Estefania
CS Economista Gay. Valencia
Marroquín Morales, Jose Luis
Hospital La Fe. Valencia
Quer Barbera, Emilio
CS Economista Gay. Valencia
Serra Bartual, Maria
CS Economista Gay. Valencia
Estelles Dasi, Concepcion
CS Economista Gay. Valencia
Pujades Aparicio, America
CS Economista Gay. Valencia