Determinar frecuencia y características de  interconsultas dermatológicas en una Zona Básica de Salud (ZBS) con un programa de teledermatología, proporción que precisa atención presencial y concordancia diagnóstica entre médico de familia (MF) y dermatólogo.

Estudio observacional, transversal en una ZBS urbana de ≥ de 14 años registrados durante 2023 en un programa de teledermatología de uso obligatorio (246 sujetos). Mediciones: frecuencia y características de las interconsultas, diagnóstico del MF y del dermatólogo (clasificación CIE-9), proporción de interconsultas que precisan cita presencial en dermatología y concordancia diagnóstica (218 sujetos sin diagnóstico conocido). Análisis descriptivo y concordancia simple e índice de Kappa.

Sujetos incluidos 242 (1,6% sin datos). Edad media 54,5 años (DE: 20,9) y 57,9% mujeres. La proporción de sujetos con al menos una interconsulta es 2,1% (IC95%: 1,8-2,3). Realizan 256 interconsultas. El tiempo de evolución de las lesiones ≤ 6 meses en el 46,7% de casos. Uso de dermatoscopio en 4,3%. Media de fotos 2,5 (DE: 1,3), mala calidad en 9%. La demora media de respuesta al MF de 8,5 días (DE: 4,6). Necesidad de cita presencial en dermatología es del 41,8% (IC95%: 35,9-47,9), demora media 33,6 días (DE: 26,7). Diagnósticos MF: dermatitis (13,2%), queratosis actínica (5,5%), basoceluar (5,9%), otros tumores malignos no melanoma (2,3%). Diagnósticos dermatólogos: queratosis seborreica (17,4%), queratosis actínica (7,3%), basocelular (4,6%), otros tumores malignos no melanoma (1,4%). La concordancia global simple es 50% (IC95%: 43,4-56,5), índice Kappa global 0,48, superior para acné (0,83), quiste (0,70), nevus (0,69) y queratosis actínica (0,61), similar para carcinoma basocelular (0,49) e inferior para dermatitis (0,38) y otros tumores malignos no melanoma (-0,01) por sobrediagnóstico del MF.

La concordancia diagnóstica global resulta moderada y mejorable, aunque aceptable en lesiones premalignas. La teledermatología reduce, casi el 60%, la necesidad de consultas presenciales dermatológicas con demora baja. Sería necesario determinar la efectividad clínica y satisfacción de este modelo en atención primaria.