XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Proyectos de investigación
Intervención con el modelo de atención a crónicos en Atención Primaria (póster)
OBJETIVOS
Evaluar una intervención formativa en el Modelo de Atención a Crónicos de los equipos asistenciales constituidos por médicos y enfermeras de los centros de salud sobre la insuficiencia cardíaca, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cardiopatía isquémica e ictus, midiendo el efecto combinado sobre la mortalidad total, ingresos hospitalarios y visitas a urgencias durante un año de seguimiento.
Como objetivos secundarios se valorarían la reducción de la mortalidad por causas específicas, la mortalidad cardiovascular en general, los ingresos hospitalarios específicos y la estancia media hospitalaria total y específica
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: ensayo clínico multicéntrico con asignación aleatoria de los equipos asistenciales de los centros de salud en un grupo control y otro de intervención y durante un año de seguimiento.
Criterios de inclusión de los equipos asistenciales: formados por un médico y una o más enfermeras; tener asignado un cupo de pacientes; asegurar una continuidad en el puesto de trabajo durante, al menos, 1 año; Elaborar el listado de los pacientes con los códigos diagnósticos de la clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9) correspondientes EPOC, insuficiencia cardíaca cardiopatía isquémica e Ictus.
Tamaño de la muestra: se requerirán un mínimo de 27 equipos asistenciales para un nivel de confianza del 95%, una potencia del 80%, una proporción de ingresos en el grupo control estimada del 7% y una reducción esperada de ingresos del 25% en el grupo intervención.
Obtención de datos: los datos se obtendrán de la historia clínica electrónica de atención primaria y de la hospitalaria por personal entrenado cegado con respecto a la asignación. Las variables que se recogerán corresponde a las características de la enfermedad y a las variables de resultados: mortalidad, ingresos y visitas a urgencias.
Intervención. Los equipos asistenciales asignados al grupo control realizarán su actividad asistencial habitual. Por otro lado, el grupo intervención recibirá información sobre el Modelo de Atención a Crónicos y las recomendaciones de tratamiento y control de las enfermedades crónicas seleccionadas en una sesión formativa previa; se establecerán unos objetivos básicos de control y un seguimiento trimestral del grado de cumplimiento con la posibilidad de comunicación con un grupo asesor formado por expertos; además, se establecerá un registro uniforme en la historia clínica de las variables relacionadas con el estudio.
Análisis estadístico. La comparación de los datos basales se realizará por prueba de la χ2, t de Student y Mann- Whitney; la diferencia entre las variables de resultados se llevará a cabo mediante la razón de riesgos (hazard ratio – HR -).
RESULTADOS
Mejorar la orientación de la atención primaria hacia el Modelo de Atención a Crónicos aprovechado la estructura organizativa formada por equipos asistenciales constituidos por médicos y enfermeras.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
El proyecto ha sido aprobado por el comité ético de investigación clínica del departamento de Manises .
Se firmará el consentimiento por médicos y enfermeros ,asi como la hoja de información al paciente.
FINANCIACIÓN
Este proyecto se va a presentar a las próximas ayudas económicas del IIS LA Fe y Hospital de Manises para el 2016.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Maiques Galan, AntonioCS Manises. Manises. Valencia
Lavarias Broseta, Manuel
CS Ribarroja del Túria. Ribarroja del Túria. Valencia
Gómez García, Beatriz
CS Ribarroja del Túria. Ribarroja del Túria. Valencia
Peiro Marti, Elia
CS Ribarroja del Túria. Ribarroja del Túria. Valencia
Gorgues Comas, Roberto
CS Ribarroja del Túria. Ribarroja del Túria. Valencia
