Comunicaciones: Casos clínicos

Intervención en urgencias de una mujer de 45 años con síntomas neuropsiquiátricos (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 45 años que presenta dificultad al habla y hemiparesia derecha

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Anamnesis: mujer de 45 años acude a urgencias por dificultad al habla y pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho.

Exploracion: AEG. BHYP. CYO.

Disatria??

PINLA. Pares craneales normales. Romberg dudosa. Sensibilidad y fuerza disminuida en miembros derechos. ROT NORMALES

Marcha inestable. 

Pruebas complementarias:

EKG: RS 80. No alteraciones repolarizacion.

TAC NORMAL.

Valoración neurologia: no encuentra patologia neurologica.

Valoración psiquiatria: diagnostica de trastorno conversivo.

Enfoque Familiar

Familia reconstituida, en la etapaII (extensión) fase centripeta (familia con hijos pequeños) del ciclo vital familiar. Red social con bajo apoyo emocional e interaccion social positiva. AVE: abuelos pluripatologicos, paro, separacion matrimonial, mala relacion con conyuge. Alergia a sulfamidas. Fumadora. No intervenciones quirurgicas.

Desarrollo

Impresion diagnostica: AIT, AVC, simuladora, crisis conversiva.

Juicio clinico: trastorno conversivo CIE 10 F44 DSM IV TR A.P.A2002

Tratamiento

Paroxetina 1/24h, lorazepan 1mg/8h. 

Evolución

Seguimiento por psiquiatria.

CONCLUSIONES

Aplicabilidad tanto a la MFyC como a urgencias, porque podrmos prevrnir un caso similar, sabiendo enfocar los sintomas y hacienfo un trabajo diagnostico intensificado en el ambito social y familiar de los pavirntes, muchas veces nos centramos en lo fisico y dejamod a un lafo el apoyo social y familiar tan importante en nuestra especialidad.

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