Comunicaciones: Casos clínicos

Intervención farmacológica del trastorno de ansiedad generalizada en paciente cardiópata (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 61 años que refiere nerviosismo y dificultad para conciliar el sueño y enfados continuos en el entorno familiar y el trabajo.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: NAMC, Cardiopatia isquemica, fumadora, HTA, ansiedad, colecistectomizada

Se trata de una mujer de 61 años en segumiento por cardiologia por cardipatia isquemica, que acude a la consulta refiriendo estar mas nerviosa de lo habitual, en tratamiento con Alprazolam 0.5 mg cada 12 horas desde hace 2 años, solicita ayuda por encontrarse con empeoramiento, comenta que tiene mas problemas en el trabajo y entorno familiar porque segun ella se precipita en las contestaciones y no tolera cambios, y se manifiesta preocupaciones constantes, que se desataron hace dos años pero han empeorado en los ultimos 8 meses. A la exploracion no se encuentran datos relevantes.

Enfoque familiar

Se trata de una familia nuclear ampliada, en la que convive ademas su madre, la paciente comenta que ella es la que lleva toda la carga domestica. Cuenta con varias redes sociales, donde se encuentra entre otras una asociacion local formada en gran parte por sus compañeras.

Desarrollo

Impresiono de Trastorno de ansiedad generalizada, se podria hacer el diagnostico con T. Adaptativo asi como trastorno ansioso depresivo.

Tratamiento

Sertralina 50 mg cada 24 horas.

Derivacion a Salud Mental.

Imtervención psicoterapia.

Evolución

La paciente a los 2 meses de tratamiento manifesto mejoria clinica satisfactoria, continuando en la actualidad con sertralina 100 mg.

CONCLUSIONES

El trastorno de ansiedad prolongado puede convertirse en trastorno de ansiedad generalizado, que tratado con antidepresivos puede reducir incluso erradicar el uso de bemzodiacepinas tan extendido en la comunidad. En pacientes con antededentes de cardiopatia los ISRS(inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina) han sido catalogados como farmacos seguros en la clasificacion de arizona, de ellos sertralina posee varios estudios que asi lo avalan, como el estudio SADHART.

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