XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Identificar los factores de riesgo, domiciliarios y farmacológicos, de caídas en ancianos y realizar una intervención de actividad física para mejorar la capacidad muscular medida con test relacionados con el riego de caídas.
Diseño: Ensayo clínico aleatorio controlado con grupo control.
Lugar de realización y nivel de atención sanitaria: Atención primaria, pacientes de centro de salud urbano.
Criterios de selección: Pacientes >75 a <84 años de edad, capaces de comunicarse, cumplir órdenes sencillas, caminar sin ayuda y de comprender para aceptar el consentimiento informado de participación en el estudio. EXCLUSION: institucionalizados, (coma aquí) que presenten deterioro cognitivo moderado-grave, alteraciones neuromusculares, déficit visual y/o auditivo o defecto físico en miembros inferiores.
Intervención: en todos los participantes seleccionados se realizarán las recomendaciones de adecuación de prevención de caídas PAPPS 2016, domicilio, medicación (revisión individual de la medicación según criterios de Beers, propuesta de modificaciones para su médico) exploración (test get up and go y el test monopodal) validados para ancianos >70 años y relacionados con las caídas al inicio y final de la intervención. Tras la evaluación inicial se realizará aleatorización al grupo de intervención y grupo control. En el grupo intervención: programa de ejercicio físico siguiendo las recomendaciones PAPPS 2016 de estiramientos, fortalecimiento muscular y equilibrio en 2 sesiones semanales durante 6 meses. El grupo control seguirá la práctica clínica habitual.
Número de sujetos necesarios:los pacientes del centro de salud del rango de edad del estudio son 1120, para conseguir disminuir al menos un 20% los sujetos del grupo de intervención con alto riesgo de caídas necesitamos una muestra de 86 participantes.
Muestreo aleatorio simple a partir de listado de edad y que, al entrevistarlos además de cumplir los criterios de selección, acepten firmar el consentimiento para participar.
Análisis estadístico: descriptivo de la población, de variables cuantitativas mediante T-student y proporciones con Ji2, comparación de proporciones para muestras apareadas.
Mediciones y variables que se estudiarán: sociodemografias, antropométricas, minimental test, exploración agudeza visual y auditiva, criterios de Beers, Test get up and go y test monopodal, examen de obstáculos en el hogar.
Limitaciones del estudio: falta de respuesta de los pacientes para acudir al estudio, implicación multidisciplinar (residentes, tutores, fisioterapeuta), falta de reproductividad en otros centros de atención primaria y la falta de continuidad si obtenemos mejorías.
Con las intervenciones propuestas esperamos reducir los riesgos de caídas por causas domiciliarias y/o farmacológicas que han demostrado evidencias, en todos los participantes y mejorar la capacidad física del grupo de intervención, medido con test validados.
El protocolo ha sido enviado para su evaluación por el CEIC del área donde se realizará el estudio. A los participantes se proporcionará información oral y escrita de los objetivos y se solicitará la firma de consentimiento antes de su participación.
No hay financianción.