Comunicaciones: Casos clínicos

Jugando al escondite (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Renovación recetas.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Acude pareja: ella 45 años, en tratamiento por epilepsia y obesidad. Él 46 años, intervenido de menisco.

El motivo de consulta es la renovación de su medicación, pero aprovechan para plantearnos que su hija (sin antecedentes de interés), presenta problemas de conducta con fracaso académico y maltrato psicológico hacia la madre. Solicitan su derivación a Psiquiatría.

Indicamos que debe acudir ella y a los pocos días el padre avisa que acudirá por odinofagia, que aprovechemos para indagar, pero sin preámbulos la chica rompe a llorar y demanda ayuda por un problema de adición a cannabis conocida por los padres, pero no lo habían comunicado. Se realizan varias consultas tanto con los padres como con la hija hasta que nuestra paciente nos cuenta que ha tenido una relación con un chica con la que ha roto y eso la tiene muy afectada , se ha aislado de amigos por resultarle difícil ocultar su orientación.

Enfoque familiar

Familia nuclear formada por matrimonio: ella 45 años, profesora en paro. Él 46 años, licenciado con negocio propio. Sin problemas económicos, dos hijos. Chico de 22, chica de 20, estudiantes.

Situación de conflicto entre padre e hijos, principalmente de la hija con la madre donde llega a existir maltrato psicológico.

Buena red de apoyo social.

Desarrollo

Problema de aceptación de orientación sexual.

 Diagnostico diferencial:

- Disfunción familiar.

- Adicción a drogas.

- Patología de la esfera psiquiátrica.

Tratamiento

Abordaje familiar del problema:

Se habla con los padres, entienden que el principal problema es la orientación sexual de su hija. Se hace derivación a psiquiatría porque la chica demanda apoyo para afrontar dicho aspecto.

Evolución

La chica tiene una nueva novia con la que se le ve muy bien, se ha marchado a estudiar a otra ciudad y la armonía familiar se ha restablecido.

CONCLUSIONES

Un problema de la esfera sexual puede estar detrás de cualquier problema de salud.

El médico de familia como facilitador de la expresión de causas ocultas de sufrimiento del paciente y su familia. Los problemas de salud pueden esconderse dentro de otros.

La entrevista clínica funciona, a veces, como herramienta de solución de problema.

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