Motivos de consulta: Mujer de 29 años que consulta por evacuación rectal de líquido oleoso anaranjado desde hace tres días.

Enfoque individual

Antecedentes personales: migraña sin aura, trastorno de ansiedad generalizada.
Situación basal: independiente para las actividades básicas de la vida diaria. Funcionaria.

Tratamiento habitual: Sertralina 50 mg.
No alergias medicamentosas conocidas, ni hábitos tóxicos, ni intervenciones quirúrgicas.
Anamnesis: La paciente acude porque presenta desde hace tres días incontinencia fecal de líquido oleoso anaranjado no oloroso sin dolor abdominal ni náuseas ni vómitos ni otros síntomas. Refiere haber comido sushi en los últimos 5 días.
Exploración: buen estado general. Abdomen blando y depresible. No presenta dolor ni otras alteraciones. El resto de la exploración por aparatos es normal.
Pruebas complementarias: Coprocultivo normal.

Enfoque familiar y comunitario

Vive con su pareja quien no comió sushi ni presenta clínica alguna. Situación socioeconómica media-baja.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Keriorrea, término que engloba la clínica de incontinencia y emisión anal de un líquido oleoso anaranjado, secundaria a la ingesta de pescados ricos en ésteres cerosos no digeribles ni absorbibles como el escolar negro o chino y el escolar clavo o rasposo.

Tratamiento y planes de actuación

Se comenta sospecha diagnóstica y se tranquiliza a la paciente al tratarse de un cuadro benigno y autolimitado.

Evolución

Resolución espontánea a los 15 días.

El conocimiento de esta entidad es relevante para los médicos de familia en España para su correcto abordaje evitando exploraciones complementarias fútiles. Por otro lado, podría darse un aumento de este cuadro clínico en nuestro medio, debido al aumento del consumo de comida procedente de otros países con la globalización así como el precio más económico de dicho pescado lo que remarca el interés en su notificación e investigación epidemiológica.