XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Ayudar a detectar, diagnosticar y tratar correctamente las infecciones de transmisión sexual (ITS) con lesión ulcerada.
Con frecuencia el manejo de las ITS genera dudas de diagnóstico y tratamiento, y el cribado de ITS no siempre se solicita. Con el objetivo de facilitar su manejo en las consultas y servicios de urgencias de Atención Primaria (AP) hemos elaborado lo que denominamos «kit de ITS» con información sobre pruebas diagnósticas, recogida de muestras e información de tratamientos (incluyendo en el kit dosis para su administración). Para poder diagnosticar y tratar correctamente las ITS debemos realizar una adecuada historia sexual y sospecharlas ante pacientes con clínica genitourinaria, antecedentes de relaciones sexuales no protegidas o con personas con diagnóstico de ITS. Debemos hacer una correcta recogida de muestras según clínica y las prácticas sexuales. Realizaremos en varones PCR de orina y cultivo de exudado uretral, en mujeres PCR y cultivo de muestra vaginal o endocervical. Ante una úlcera, PCR del frotis. Debemos tratar siempre, sin esperar la confirmación diagnóstica, y realizar un estudio y tratamiento de las parejas sexuales de los 3 meses previos. Siempre debemos realizar el cribaje del resto de ITS (VIH, VHB y lúes siempre, VHC y VHA según prácticas sexuales). Ofreceremos consejo sobre prácticas sexuales más seguras, uso consistente de los métodos barrera y profilaxis pre-exposición (PrEP) o post-exposición (PEP) del VIH si está indicada.
Las ITS son un problema de salud pública importante por su elevada prevalencia, precisando un diagnóstico y tratamiento precoces para evitar complicaciones y su posible transmisión. El aumento de las resistencias antibióticas hace necesaria la estandarización del manejo de las ITS en AP.
Con el KIT de manejo de las ITS que presentan lesión ulcerada pretendemos estandarizar y facilitar la detección, diagnóstico, cribaje, tratamiento y seguimiento de las principales ITS que vemos en la consulta de AP.