Comunicaciones: Casos clínicos

La adiccion a farmacos como unica salida (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto: En un primer lugar acude a Atención Primaria, derivada a neurología y posteriormente hiperfrecuenta los servicios de urgencias.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Cefalea muy intensa que no cede a analgesia habitual. Solicita con mucha frecuencia administración de meperidina intravenosa.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin interés.

Anamnesis: Mujer de 16 años que acude a consulta por cefalea que no cede a tratamiento con analgesia de primer escalón. Se le modifica el tratamiento en sucesivas consultas hasta llegar a iniciar tratamiento con meperidina intravenosa, fármaco que solicita con mucha frecuencia.

Exploración: Normal.

Pruebas complementarias: Analítica completa normal, TAC craneal normal.

Enfoque familiar

Familia Reconstituída en etapa de constitución con padrastro y madrastra con una dislocación del Ciclo Vital Familiar. Interacción social positiva. 

Acontecimientos vitales estresantes: Divorcio de sus padres hace 4 años y desde hace 6 meses vive con la pareja de su padre y los hijos de éste. Comienza con las cefaleas hace 4 meses y con ello capta la atención de su madre que es la que la acompaña.

Desarrollo

Cefalea tensional, trastorno de conducta, adicción a meperidina.

Tratamiento

Realizamos entrevista psiquiátrica para primera intervención y junto con Salud Mental se inicia tratamiento psicológico, disminuyendo las dosis de meperidina progresivamente.

Evolución

Actualmente no presenta cefaleas y la relación familiar ha mejorado.

CONCLUSIONES

Es necesario estudiar a nuestros pacientes en su conjunto. El estudio del entorno es fundamental en ciertas patologías. No debemos limitarnos al uso de fármacos para controlar síntomas que pudieran tener una base psicológica y que nos pueden generar paciente adictos.

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