Enfoque individual

Mujer de 55 años.
AF: Lupus en dos tías y un primo.
AP: Fumadora, depresión.

Paciente que consulta por lesiones cutáneas acneiformes en cara, cuello y región interescapular de aparición progresiva. También cuenta síntomas inespecíficos de tiempo de evolución (astenia, ánimo bajo).
Se proponen distintos tratamientos tópicos ante posibles diagnósticos (rosácea, dermatitis seborreica) sin éxito.
La paciente revela AF. Se solicita analítica con estudio de autoinmunidad: ANA positivos 1/160.

Enfoque familiar y comunitario

Trabajadora en limpieza. Madre.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Ante hallazgos analíticos, se hace derivación a Medicina Interna y se realiza biopsia cutánea mediante punch.
Informe de AP: Cambios compatibles con lupus eritematoso cutáneo crónico.

Tratamiento y planes de actuación

Se informa de resultados a Medicina Interna, que amplía estudios y finalmente deriva para valoración por Dermatología.

Evolución

Pendiente de valoración, la paciente vuelve a acudir al Centro de Salud por empeormiento de prurito y eritema. Se inicia pauta con prednisona y analítica de control. En seguimiento.