Enfoque individual

Anciano de 72 años en situación de fragilidad con signos de desnutrición y déficit de autocuidado.
No antecedentes de patología psiquiátrica en el momento de la consulta.
Se acude al domicilio tras caída por dolor torácico resultante y en ese momento se objetiva el estado de la vivienda y sus habitantes.

Enfoque familiar y comunitario

Paciente que convive con hermana de 86 años (cuidadora principal) en vivienda en condiciones extremas de insalubridad: basura acumulada, alimentos en gran estado, sin agua ni electricidad, electrodomesticos estropeados. Gran suciendad, humedad, fugas de agua. Vivienda antigua de grandes dimensiones (19 habitaciones).

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Síndrome de Diógenes.

Tratamiento y planes de actuación

Intervención conjunta de atención primaria y trabajo social por precisar atención psicosocial.
Concienciación de necesidad de ayuda, orientación de recursos en domicilio.
Se trataron complicaciones derivadas de mal estado nutricional e higiénico y se realizó valoración de estado mental y psicológico.

Evolución

El paciente a día de hoy continua viviendo en las mismas condiciones rechazando cualquier tipo de ayuda a pesar de haber estado viviendo en institución geriátrica y conocer los cuidados.