Caso multidisciplinar

MALESTAR GENERAL, DISNEA, DOLOR

Enfoque individual

Paciente de 78 años con cáncer de pulmón en fase terminal. Nos avisan por empeoramiento de su estado general en los últimos dos días con somnolencia, aumento de disnea y quejas de malestar y dolor inespecífico.

En paciente había expresado su deseo de permanecer en domicilio y morir en su cama.

Enfoque familiar

La familia muestra dudas y miedos sobre su capacidad para los cuidados y la administración del tratamiento en esta fase.

Desarrollo

SITUACION DE ULTIMOS DIAS

Tratamiento

Se informa a la familia de la situación clínica y del empeoramiento del paciente y ante el deseo de éste de permanecer en domicilio se plantea continuar tratamiento sintomático a través de vía subcutánea

A pesar de ser un equipo de urgencias extrahospitalarias explicamos a los familiares todas las dudas que surgen acerca del tratamiento y la vía subcutánea, reforzamos su capacidad para el cuidado y atención de su familiar y lo bien que lo han hecho hasta el momento.

Evolución

Una vez terminada la visita la familia nos agradece la dedicación, y nos refieren que el lenguaje y la comunicación empleados les ha ayudado a sentir más confianza para seguir adelante con los cuidados.

El paciente fallece en domicilio 3 días después de nuestra visita.

Los médicos debemos tratar al paciente y su entorno. El lenguaje verbal y no verbal, respetar los silencios, reforzar los aspectos positivos de los cuidados y explicar cuanto sea necesario sobre las necesidades, cuidados y tratamiento requeridos son importantes para ayudar a la familia en esta fase de cuidados y facilitar el duelo.

Manejar la comunicación es fundamental para un adecuado tratamiento del paciente y de la familia, es la forma de brindarle apoyo cuando más angustiados están El no ser capaces de empatizar e informar de forma adecuada es igual que no ser capaces de hacer un buen diagnóstico o un buen tratamiento.