XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Determinar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en enfermos con EPOC y estudiar si su presencia se asocia a un mayor riesgo de hospitalización y muerte.
Estudio de cohortes prospectivo, de 512 pacientes con EPOC procedentes de un área Básica de Mollerussa (Lleida, Spain). Los criterios de inclusión fueron pacientes >40 años con EPOC según guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Desease (GOLD). Las variables recogidas: edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, hábito tabáquico, gravedad (GOLD), comorbilidades (Charlson), antecedentes de exacerbaciones graves, disnea (mMRC), BODEx, EuroQol 5D y depresión (HAD). Se analizó la asociación de la diabetes con el riesgo de hospitalización y muerte a través de un modelo de regresión logística.
La prevalencia de diabetes fue del 25,8%. En el segundo año de seguimiento ingresaron el 18,2% de los EPOC-diabéticos por exacerbación respecto los EPOC no diabéticos (8,9%). Las variables del modelo de hospitalización fueron la diabetes (ORa=1,54), el género (hombres ORa= 1,93), edad (ORa= 1,02), número de hospitalizaciones en el año anterior: 1 hospitalización (ORa= 2,83) o más de 1 hospitalización (ORa= 4,08), el EuroQol (ORa= 0,76) y el BODE (ORa= 1,24). Excepto el BODE, estas variables también se asocian a mayor riesgo de muerte.
Se constata una alta prevalencia de diabetes en pacientes con EPOC. Los pacientes con EPOC diabéticos presentan un mayor riesgo de exacerbación grave y muerte. El modelo predictor propuesto permitiría identificar a los pacientes de mayor riesgo con el fin de implementar medidas preventivas y terapéuticas adecuadas a cada caso.