Comunicaciones: Resultados de investigación

¿La falta de accesibilidad al médico de familia aumenta la frecuentación a urgencias de Atención Primaria? (póster)

OBJETIVO

Evaluar dificultad de acceso al Médico de Familia (MF) como posible causa de frecuentación a urgencias de AP (PAC).
Describir motivos por los que los pacientes acuden al PAC y no a su MF.
Cuantificar frecuentación al PAC por causas inadecuadas y su relación con la accesibilidad al MF.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional transversal en ZBS semiurbana.
Tamaño Muestral: 352 (confianza 95%, error 5%). Selección consecutiva de acientes en el PAC en días aleatorios.
Variables: Sexo, Edad, Motivo de consulta, Motivo por el que no acudió al MF, Lista de espera del MF (LE), Adecuación de la consulta a urgencias (“Protocolo Adecuación de Urgencias Hospitalarias” adaptado a AP).
Análisis estadístico descriptivo, bivariante y multivariante

RESULTADOS

393 pacientes. 54,2% mujeres. Edad media: 34,84 años [0,5-96] (DE 23,64). LE: ≤1 día (46%); 2-3 días (29,9%); 4-7 días (22,5); >7 días (1,6%). Visitas inadecuadas: 57,8%.
Motivos para no acudir al MF: JUSTIFICABLES: Urgencias reales (18,1%), problemas de accesibilidad al MF (12,9%) y miedo (4,9%); INJUSTIFICABLES 64,1%: (“No he pedido cita”, “No me gusta mi MF”…)
No observamos asociación entre LE y frecuentación al PAC (Cor: -0,447 (p: 0,164)).
LE al MF no se asocia con el número de visitas a urgencias, adecuadas o no (Cor: 0,235 (p: 0,459)).
Cuantos más días de LE, mayor porcentaje de visitas a urgencias por falta de accesibilidad (p:0,035), sin que influya en las visitas por motivos injustificables.
Los motivos injustificables para no acudir al MF suponen el 43,4% de las consultas adecuadas, 78,4% de las inadecuadas (p<0,05)

CONCLUSIÓN

La LE al MF no influyó en la mayor o menor asistencia de pacientes al PAC.
El porcentaje creciente de pacientes que acuden al PAC a medida que aumenta la LE al MF (cuantitativamente escasos), no se acompaña de una disminución del porcentaje que acude por motivos injustificables. El acceso no controlado a los servicios de urgencias puede ocasionar paradójicamente un problema de accesibilidad.

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