Comunicaciones: Casos clínicos

La fiebre del paciente inmigrante (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Cefalea y sensación distérmica de una semana de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Natural de Mali.

Anamnesis: Paciente, varón, raza negra, 32 años, acude a consulta de Atención Primaria refiriendo cefalea holocraneal y sensación distérmica no termometrada de una semana sin sintomatología acompañante. Llegó de Mali (su país de origen) 3 semanas antes.

Exploración: Tensión Arterial: 118/64 mmHg, Fecuencia cardiaca: 92 lpm, glucemia: 94mg/dl, Tªaxilar: 38,5ºC. Exploración por órganos y aparatos incluida la exploración neurológica sin hallazgos destacables.

Pruebas complementarias: Hemograma:Anemia microcítica (Hb: 11,3g/dl, VCM: 70fl) y trombopenia (plaquetas: 81,000/microlitro). Bioquímica: Normal excepto PCR: 14,73mg/dl. Coagulación normal. Rx Tórax: Sin hallazgos.

Enfoque familiar

No familia en España. Vive con 21 personas más en piso patera.

Desarrollo

Sospecha de Paludismo.

Tratamiento

Es derivado al Servicio de Urgencias donde se realiza Test de Inmunocromatografía que resulta positivo a Plasmodium Falciparum e ingresa en Unidad de Infecciosas a cargo de Medicina Interna. Tratamiento intrahospitalario con primera dosis de 1 g de Cloroquina vía oral, a las 6 horas 500mg y durante el segundo y tercer día de ingreso 500mg diarios.

Evolución

Tras una semana de ingreso el paciente responde a tratamiento con hemoglobina y plaquetas en ascenso. Afebril durante su estancia. Al alta revisión en consulta de Enfermedades Tropicales.

CONCLUSIONES

Es de especial importancia la investigación de criterios epidemiológicos tales como desplazamiento a zonas endémicas de enfermedades tropicales en pacientes inmigrantes así como la actualización por parte de los profesionales de este tipo de patología en áreas de predominio de población inmigrante.

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