XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
La foliculitis más animal: la zoonosis de moda en Barcelona (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Erupción cutánea pruriginosa en zona perianal
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 36 años, sin antecedentes de interés. Hombre que tiene sexo con hombres. Días previos a la aparición de lesiones refiere relaciones sexuales solo con su pareja hombre con preservativo. No relaciones fuera de la pareja. Historia de múltiples ITS previas.A la exploración física destacaba lesiones pápulo-pustulosas en región perianal. Mucho purrito y sensación de inflamación de la zona. No clínica sistémica. Se recogió frotis de las lesiones para cultivo.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante un paciente HSH, la sospecha diagnóstica inicial de foliculitis extensa/celulitis, se debe ampliar de los patógenos más habituales (S aureus multisensible) a otros diagnósticos más infrecuentes en población general, como puede ser MRSA o síntomas sistémicos de ITS como la sífilis o primoinfección por VIH.No obstante, lo que no tuvimos en cuenta fue el ambiente epidemiológico del momento: una creciente transmisión de Dermatophilus congolensis entre HSH en Barcelona. Con la llegada del cultivo y el positivo para Dermatophilus congolensis tuvimos que actualizarnos sobre esta nueva infección emmergente en nuestro medio.
Tratamiento y planes de actuación
En un inicio se puso tratamiento tópico con Cloxacilina vía oral como antibiótico emmpírico para una foliculitis extensa. Se recogieron muestras para cultivo, serologías de ITS y se comentó el caso con Dermatología vía teleconsulta. Su sospecha inicial fue la misma que la nuestra, indicando el mismo manejo.Evolución
Tras la llegada del resultado, el paciente había mejorado clínicamente con el tratamiento y estaba ya asintomático.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Como médicos de família debemos basar nuestras decisiones en la evidencia, el conocmiento de nuestro paciente pero también el ambiente en el que se mueve. Como bien explican Turabián Fernández y Pérez Franco en su artículo El médico con tres cabezas, los médicos de família somos los únicos que vemos al paciente en su "hábitat natural". Es por ello que más que ningún médico debemos tener muy en cuenta el entorno del paciente, costumbres y posibles factores de riesgo añadidos por su estilo de vida.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Egidos Plaja, AntonioUDMFiC BCN Ciutat ICS (CAP Gòtic). Barcelona
Pujante Fontanet, Gemma
UDMFiC BCN Ciutat ICS (CAP Gòtic). Barcelona
Herranz Santos, Pau
UDMFiC BCN Ciutat ICS (CAP Gòtic). Barcelona
