El envejecimiento de la población,el aumento de patologías crónicas y dependencia,ha provocado un  aumento del consumo de servicios de salud. Como resultado,el modelo de gestión de casos de enfermería(GC)aparece en hospitales y centros de atención primaria(CAP) como estrategia para promover el trabajo coordinado,multidisciplinario e intersectorial.

El objetivo es determinar el impacto de GC en la mejora de la continuidad de la atención(medido con el grado de cumplimiento de las intervenciones de enfermería y utilización recursos sanitarios)y los factores asociados con el reingreso prevenible en el hospital y el tiempo hasta la primera readmisión

Estudio longitudinal prospectivo desarrollado en Barcelona.La población a estudio fueron los pacientes dados de alta de un hospital terciario,que residían en el área dereferencia del CAP y requerían la continuidad de cuidados.Se incluyeron 345 participantes,93 recibieron la intervención de GC,252 pacientes recibieron intervención PREALT o ninguna intervención.La prueba de Fisher y el Chi cuadrado se usaron para comparar grupos y determinar el impacto del programa GC.Regresión logística, para determinar los factores asociados a la readmisión hospitalaria.Análisis de supervivencia y regresión de Cox para evaluar el tiempo hasta la primera readmisión hospitalaria

Se observó un mayor cumplimiento del tratamiento de enfermería en los pacientes incluidos en GC(p <0,001).No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo GC y el control en cuanto al reingreso hospitalario y tiempo hasta la primera readmisión

Los resultados no demostraron el impacto del programa GC en la reducción de los reingresos hospitalarios y tiempo hasta el primer reingreso,sí permitió demostrar la eficacia en la mejora del cumplimiento de la continuidad asistencial.Finalmente,el modelo múltiple identificó variables asociadas con la readmisión hospitalaria,lo que servirá para mejorar las intervenciones dirigidas a esta población de riesgo y por lo tanto,reducir readmisiones