Antecedentes: NAMC, NFCV, No IQx, No ETS previas. Sin antecedentes clínicos relevantes.  

Hábitos Tóxicos: 2-3 cigarrillos/día. Bebedor ocasional. Tratamiento habitual: Ninguno. 

 Anamnesis: Cuadro clínico de dos semanas de evolución consistente en erupción cutánea generalizada que compromete torso, MMII y MMSS, que asocia a distermia sin fiebre, cefalea inicial y malestar general. Niega prurito u otra sintomatología. Niega relaciones sexuales de riesgo que posteriormente reconoce por rotura de preservativo 2 meses antes. 

Exploración: Buen estado general, consciente y orientado. Presenta lesiones exantemáticas maculopapulares de distribución generalizada incluyendo palmas y plantas no pruriginosas. No linfoadenopatías. Sin signos de afectación neurológica.  

Ante los hallazgos descritos compatibles con Sífilis Secundaria, se IC con MIN para despistaje de Neurosífilis teniendo en cuenta cefalea referida, quien recomienda Punción Lumbar que inicialmente consiente y que posteriormente revoca al no verse capacitado, pese a los riesgos explicados.  

En ausencia de clínica neurológica, se pauta Penicilina G benzatina 2.4MU IMDU y seguimiento en AP para repetir serología a los 3, 6 y 12 meses. 

La sífilis continúa siendo una ETS presente cada vez con más frecuencia en la población, sin embargo, la identificación de signos y síntomas tempranos sigue siendo difícil, en gran parte debido a que, en sus primeras fases, los síntomas suelen pasar desapercibidos o confundidos con otras patologías siendo posteriormente difícil de detectar y por tanto tratar las secuelas de esta.  

Con el fin de frenar la propagación y por tanto las complicaciones posteriores, es importante que no olvidemos sospechar de esta patología, ya que hasta la fecha sigue siendo la gran simuladora.