Comunicaciones: Casos clínicos

La importancia de la disponibilidad de pruebas específicas en atención primaria. Enfermedad de Chagas (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Mixto, diagnóstico en Atención Primaria, seguimiento y tratamiento en atención especializada.

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude a consulta en diversas ocasiones por algias en hombros y en codos, sin inflamación, enrojecimiento ni aumento de temperatura. Cada vez que acude a consulta refiere estreñimiento junto a sensación de distensión abdominal, flatulencias y malestar gástrico. Lo achaca a malos hábitos alimenticios, comidas a deshoras y estrés en el trabajo.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes: no presenta

Anamnesis: Paciente de 30 años, acude a consulta en diversas ocasiones refiriendo estreñimiento y algias en hombros Exploración: abdomen con aumento de ruidos intestinales, blando, no doloroso a la palpación, timpanismo. No se palpan masas ni megalias.

Pruebas complementarias: Analítica de sangre con serología para enfermedad de Chagas, Electrocardiograma.

Enfoque familiar

Familia monoparental, madre soltera. Boliviana sin antecedentes de interés, y sin alergias medicamentosas conocidas. Es empleada de hogar y cuidadora de una anciana. Red social amplia, tiene buenos amigos. Realiza actividades extras como acudir a clases de taichí. 

Desarrollo

Debido a la sintomatología de la paciente, la no respuesta a tratamiento habitual y su procedencia se le realizó serología de Chagas que resultó ser positiva.

Tratamiento

La paciente fue derivada a la unidad de infecciosos para estudio

Evolución

A la presente la paciente está pendiente de pruebas complementarias, solicitadas por internista. En tratamiento con laxantes formadores de bolo.

CONCLUSIONES

La procedencia del paciente es muy importante para alcanzar diagnóstico cierto. La anamnesis dirigida y la disponibilidad de pruebas específicas desde medicina de familia ahorra tiempo en el diagnóstico y derivaciones innecesarias.

Un síntoma inespecífico como el estreñimiento puede ocultar patologías tan  diversas como la que se describe.

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