Enfoque individual

La familia contacta a las 8:30 h para solicitar la certificación de defunción de un paciente de 75 años en un pueblo de La Rioja. Entre los antecedentes personales destacan hipertensión arterial (HTA), dislipemia y depresión bajo tratamiento farmacológico. El paciente, agricultor, residía con sus dos hijos, era viudo, autónomo para las actividades de la vida diaria. Existía una buena relación médico-paciente, ya que tanto el paciente como los familiares eran conocidos en la consulta.

A la llegada al domicilio, acompañado del equipo de enfermería, se encuentra al paciente fallecido en su cama, vestido con pijama y cubierto por las sábanas, acompañado de sus hijos. Estos relatan que lo hallaron sin vida esa misma mañana.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Éxitus.

Evolución

Durante la exploración para certificar la defunción, se observan signos positivos de muerte. Al destapar y desvestir al paciente, se descubre un surco de ahorcadura en el cuello. Al comunicar estos hallazgos a los familiares, admiten haber encontrado al paciente ahorcado por la mañana. Relatan que, tras descubrirlo, le retiraron la cuerda y lo colocaron en la cama antes de llamarnos para certificar la defunción. Se les informa que, debido a la naturaleza de la muerte, esta debe ser judicializada. A pesar de la súplica de los hijos para evitar la judicialización, alegando que van a ser estigmatizados como «los hijos del ahorcado», se les explica la necesidad de cumplir con el protocolo. Finalmente, comprenden la situación y aceptan la judicialización de la muerte.