XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Comunicaciones: Casos clínicos
La importancia de un buen seguimiento (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Hombre de 55 años que acude para obtener resultados analíticos.
Historia clínica
Enfoque individual
Acude a consulta citado por su Equipo de Atención Primaria (EAP) para comentar los resultados analíticos, donde destaca un colesterol total de 401 mg/dL, LDL 288 mg/dL, HDL 55 mg/dL, triglicéridos 291 mg/dL.
Durante la consulta es interrogado sobre la adherencia al tratamiento, refiriendo que es buena; cambios de hábitos, negándolo; y/o aparición de alguna sintomatología.
El paciente refiere episodios de dolor torácico opresivo en las últimas semanas, autolimitados, de minutos de duración, inicialmente con el esfuerzo, pero en los últimos días alguno en reposo. No ha consultado a ningún centro médico por este motivo.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tratamiento y planes de actuación
Se deriva a centro hospitalario, donde se activa código IAM. En el cateterismo se identifica una lesión del 99% en arteria coronaria derecha, implantándose un stent farmacoactivo.
Evolución
Una vez resuelto el episodio isquémico, el paciente es valorado para iniciar tratamiento con evolocumab. Dado que es un paciente de muy alto riesgo que ya ha presentado un episodio de cardiopatía isquémica, se decide hacer seguimiento estricto cada 3 meses con control analítico para optimizar el tratamiento, ya que el objetivo que se pretende conseguir en este caso es mantener niveles de LDL inferiores a 55 mg/dL.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Morlans Sánchez, NuriaCAP Santa Clara. Girona
Llobet Esteban, Mar
CAP Santa Clara. Girona
Ares Vilar, Alicia
CAP Santa Clara. Girona
