XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Desarrollar y validar un nuevo cuestionario que aumente el rendimiento de FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) como herramienta de cribado de la diabetes y otras alteraciones glucídicas en atención primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal previo a la intervención DE-PLAN (Diabetes in Europe—Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional intervention) en Cataluña (DE-PLAN-CAT) con participación de 18 centros de atención primaria. Doble cribado (sujetos 45-75 años sin diabetes), mediante cuestionario FINDRISC (8 ítems, puntuación total de 0 a 26 puntos) y sobrecarga oral con glucosa. Se estableció el grado de asociación entre factores de riesgo y diagnóstico mediante regresión logística múltiple, En función de las odds ratio halladas se generó la puntuación de la nueva escala CATDRISC (Catalan Diabetes Risk Score), conservando la dimensión (0-26). Se evaluó el área bajo la curva ROC y los puntos de corte óptimos que maximizaban sensibilidad (S) y especificidad (E).
RESULTADOS
Completaron el cuestionario 3120 participantes (85,5% de respuesta) y aceptaron la sobrecarga 1773 (57%). El rendimiento de FINDRISC para detectar diabetes desconocida y otras alteraciones fue 0,705 (IC95%: 0,664-0,747) y 0,669 (0,659-0,729), respectivamente, con mejor punto de corte en 14: S=75,6%, E=52,9% (diabetes) y S=65,6%, E=57,5% (cualquier alteración). El rendimiento de CATDRISC (7 ítems: sexo, edad, IMC, actividad física, tratamiento antihipertensivo, hiperglucemia previa, antecedentes familiares de diabetes de primer grado)–FINDRISC modificado introduciendo el sexo y limitando los antecedentes familiares a los de primer grado–fue 0,761 (0,724-0,799) y 0,724 (0,698-0,749), respectivamente. El mejor punto de corte fue 13: S=70,8%, E=67,7% (diabetes) y S=57,4%, E=73,9% (cualquier alteración).
CONCLUSIÓN
La escala de riesgo CATDRISC, desarrollada a partir de FINDRISC pero sólo con 7 variables, aumenta el rendimiento para la detección de diabetes y otras alteraciones glucídicas en la población atendida de 45-75 años.