XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Casos clínicos

La otra cara del deporte (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; Atención Primaria y Servicio de Urgencias

Caso multidisciplinar

 

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 38 años que acude a nuestra consulta de Atención Primaria (AP) refiriendo lumbalgia de dos días de evolución tras ejercicio aeróbico intenso y malestar general sin causa aparente.  

 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

No presenta alergias medicamentosas conocidas. Como antecedentes personales en su historia encontramos episodios aislados de lumbalgia que cede con AINEs sin otros hallazgos relevantes. No tratamiento crónico. Desde Atención Primaria se observa palidez mucocutanea, realizamos ECG (taquicardia sinusal a 150lpm) solicitamos analítica urgente y derivamos a Hospital de referencia.

En urgencias se observa analíticamente insuficiencia renal aguda y orina con eritrocitos y mioglobina libre, CK 339, Mioglobina 994, Troponina 0.305. Se instaura tratamiento con fluidoterapia intensiva, gluconato cálcico y se cursa ingreso a cargo de Medicina Interna donde permanece asintomático y tras evolución satisfactoria se decide alta y control por su médico de AP.

 

Enfoque familiar

Res social con alto apoyo emocional e interacción social positiva

 

Desarrollo

Juicio Clinico: Rabdomiolisis

Diagnóstico Diferencial: Cólico nefrítico, mialgia diferida, contractura muscular.

 

Tratamiento

Fluidoterapia intensiva, gluconato cálcico

 

Evolución

Buena evolución tras hidratación

 

CONCLUSIONES

Como médicos de AP, queremos destacar la importante labor de una buena orientación diagnóstica así como una detallada historia clínica para alcanzar un diagnóstico precoz  y pautar el tratamiento adecuado. Este caso clínico, es un ejemplo de la importancia de la rapidez en el diagnóstico debido al excelente pronóstico que tiene esta patología, al igual que muchas otras, con un tratamiento agresivo y precoz.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Pérez, Cristina
CS Barrio Peral. Cartagena. Murcia
García Aroca, Mario
CS Los Dolores. Cartagena. Murcia
Conesa Espejo, María José
CS Barrio Peral. Cartagena. Murcia