Visibilizar las barreras sociales, culturales y personales que pueden subyacer bajo la ausencia de un paciente a una cita de Atención Primaria y reflexionar sobre cómo estas pueden condicionar la relación médico-paciente. Pretendemos promover una mirada biopsicosocial que permita sustituir la interpretación de la ausencia como «falta de adherencia» por la exploración de sus causas, poniendo en valor una Medicina de Familia comunitaria y adaptada a la realidad de las personas.

Se representa la ausencia reiterada de una paciente desde dos perspectivas. Por un lado, se muestran las emociones y pensamientos que pueden surgir en la profesional: frustración, inseguridad y sensación de incapacidad para realizar adecuadamente su labor. Por otro, se visibilizan circunstancias que permanecen fuera de la consulta y que pueden dificultar la asistencia: precariedad laboral, sobrecarga de cuidados, barreras lingüísticas y culturales, dificultades económicas o temor ante la propia enfermedad. Se presta especial atención a la posible confluencia de estas barreras en mujeres migrantes. Finalmente, se plantean estrategias para afrontar las ausencias y aprender de ellas.

Una ausencia puede constituir la expresión visible de desigualdades y dificultades que no siempre se perciben desde la consulta. Reconocerlas permite transformar una situación potencialmente frustrante en una oportunidad para comprender al paciente y construir una relación terapéutica basada en la confianza y adaptada a su realidad.

Ante una ausencia, proponemos pasar del juicio a la reflexión. Entenderla como un posible indicador de barreras para el acceso y la continuidad de los cuidados permite incorporar las circunstancias individuales, familiares y sociales al abordaje del paciente. Identificar estas dificultades puede facilitar la adaptación de la comunicación, el plan de cuidados y los recursos disponibles, favoreciendo una Medicina de Familia más accesible, equitativa y centrada en la persona.