Comunicaciones: Casos clínicos

La semiología y la propedéutica clínica como fundamento del diagnóstico en Atención Primaria (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Nódulo cervical indoloro de aparición reciente.

Historia clínica

Enfoque individual

Hombre de 58 años, sin antecedentes personales relevantes ni hábitos tóxicos. Consulta por adenopatía cervical indolora de 1 semana de evolución, sin fiebre ni otra clínica asociada. En la exploración física se palpa ganglio móvil, elástico y no doloroso, sin otras adenopatías ni visceromegalias. Dada la corta evolución se indica revisión próxima para control clínico. En la revisión programada, presenta analítica sin alteraciones y se objetiva aparición de una segunda adenopatía retroauricular, permaneciendo asintomático, por lo que se mantiene seguimiento. Una semana después, en nueva reevaluación, se constata aumento del tamaño ganglionar y aparición de adenopatía inguinal izquierda, refiriendo además pérdida de peso no intencionada en semanas recientes.

Enfoque familiar y comunitario

Vive solo, con apoyo familiar adecuado y buena red social, sin limitación funcional inicial.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La presencia de adenopatías en varios territorios junto a pérdida de peso orienta a proceso linfoproliferativo compatible con Linfoma no Hodgkin.

Diagnóstico diferencial con procesos infecciosos, enfermedades autoinmunes y patología tumoral sistémica.

Tratamiento y planes de actuación

Derivación preferente para estudio especializado y confirmación diagnóstica.

Evolución

Se confirma linfoma folicular grado 2, iniciándose tratamiento y seguimiento por Hematología.

Conclusiones

La semiología y la propedéutica clínica, pese a los avances tecnológicos, no dejan de ser el fundamento del diagnóstico médico. Su conocimiento y dominio continúan siendo esenciales para el Médico de familia, especialmente en las fases iniciales de enfermedades graves, donde la valoración clínica y la exploración siguen orientando las decisiones antes de la confirmación mediante pruebas complementarias.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Bohórquez Estudillo, Mercedes
CS San Luis. Torrevieja, Alicante