Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Cansancio extremo

Enfoque individual

• AP: No FRCV, Divertículo intestinal, Policitemia Vera 2016 con JAK 42 positivo, insomnio, no síndrome depresivo.

• Anamnesis: presencia de cansancio extremo desde hace 2 años, a mínimos esfuerzos, tanto físicos como mentales (no puede trabajar más de 3 horas a la semana), tarda en recuperarse varios días, no se alivia con el reposo, todo ello le lleva a una reducción importante de su actividad diaria respecto a previa. Además refiere, deterioro de la memoria reciente y dificultad para concentrarse, odinofagia frecuente, dolores musculares y poliarticulares a diario, sin hinchazón ni enrojecimiento, cefalea e insomnio. Dicha sintomatología va disminuyendo e incluso llega a desaparecer cuando se marcha a su casa del campo sin aparatos eléctricos.

• EF: Cumple criterios de Fukuda. Exploración anodina por sistemas y aparatos

• PC:

- Ecografía abdominal, ECO-cardio, ergometría, ECG: normal

- Analítica normal, serología virus negativa, autoinmunidad y estudios hormonales negativos

- ANAs y ENAs negativos

- Prueba de esfuerzo: capacidad aeróbica severamente disminuida, hallazgos compatibles con enfermedad muscular tipo mitocondrial aunque también responde a perfil de enfermedad cardiovascular

- Se desestima Biopsia muscular porque consideran que aportará escasa información

- Salud mental: rasgo de personalidad acentuada histriónico

Enfoque familiar

Separado con pareja estable actualmente, tiene cuatro hijos de matrimonio anterior.

Desarrollo

Síndrome de fatiga crónica vs Hipersensibilidad electromagnética

Tratamiento

Desconectar o eliminar aparatos eléctricos.

Otras alternativas: terapia neutralizante de sustancias químicas, tratamiento de antioxidantes, terapia cognitivo conductual, acupuntura.

Evolución

Actualmente se encuentra de baja médica, con mejoría clínica mientras permanece en su hogar, pero todavía con una actividad entorno al 50%, con la simple exposición de venir a por los partes al centro de salud, reaparecen síntomas.

Existen nuevas enfermedades que aparecen a nuestro avance tecnológico, que debemos de abordar y considerar, patología muy difícil de diagnosticar, ya que actualmente está poco estudiada y aceptada en la comisión científica de nuestro país. Con un manejo multidisciplinar podemos abordar esta patología, sin necesidad de que sean estudiados por múltiples especialistas.